农妇移植心肺续 两主刀医生论文相去甚远

　　投靠东方医院

　　院长刘中民还带着她坐了一次磁悬浮列车，上海媒体对此进行了报道

　　记者曾先后两次前往江苏淮安市楚州区乡下徐小平的老家。

在那个贫困的村庄里，有一处即将倒塌的土房，里面住着徐的婆婆，孤苦的老人已经1年多没有见过儿子一家。“徐小平是我儿媳妇，21岁和我孩子结婚，生了三个孩子。”62岁的徐凤英说，“从2005年初，他们一家就再没回来过，原来三个孩子在村学校上学，突然有一天被人接走了。”

　　一位邻居说，徐小平手术后，医院的人来过，带着摄像机拍了很久。徐凤英当时曾问过医院的人，徐小平的下半生怎么办，可没有人回答她。“徐小平的身体挺好的，什么重活都能干，生孩子时没有这个病，孩子们也没有得这个病啊。”村邻们说，徐小平感冒都很少患。

　　李洪往40来岁了，不认识字，就连自己的名字也写得不很好看，徐凤英一年多从未收到过儿子的消息，一家5口人好像人间蒸发了。

　　徐凤英弄不清楚曾到她家造访的医院的人，究竟是镇江的还是上海的。

　　得到允诺的“丰厚条件”后，徐小平和家人在手术两周年前一起到了上海，“没有再回去过”。到上海不久，东方医院为她举行了“换心肺后的两周岁生日”，另外两位做过心肺联合移植手术的病人也参加了这一生日会，院长刘中民还带着她们坐了一次磁悬浮列车。上海媒体对此进行了报道。

　　徐小平一家的出走上海，使得大杨让刘中民签的协议从此没了下文。徐小平说，东方医院在上海浦东的一个镇上给她们租了一个房子，把她的三个女儿安排进了镇上的小学，每个月给她提供药品和2000元生活费。这笔钱，东方医院给得很准时。“不超过一个月，范主任(范慧敏，该院心外科副主任)就会给我们钱，有时候是我老公拿，有时候是女儿，我在住院的话就直接给我”。

　　可是，徐小平觉得上海的消费太高了，“我们每个月吃的最起码2000块钱，我天天都要吃好的，牛奶、水果什么的，还有水电费，这2000块加上我老公在橡胶厂打工的500块，省一点就刚好够用。”

　　徐小平觉得现在住的地方环境不太好，“烧饭只能在一个房间里，我又不能接触油烟，被呛了容易感染，我现在就像一个残废一样，什么都不能做，现在话也不能多说，说多了就喘，说发热就发热。”

　　2006年4月末，徐小平肺部感染又住进了东方医院，这几年，住院已经是她生活的一部分。在医院里，她拿到了这个月的2000元钱，现在她最不放心的是她的女儿。“上个学期医院给了孩子在学校的午餐费，三个小孩180块一个月，这个学期就不肯给了。”

　　谁在学术造假？

　　陈锁成和刘中民分别以徐小平的手术为内容发表了有显著差别的论文

　　供职两家医院，陈锁成和刘中民分别作为第一作者以徐小平的手术为内容写了论文，先后发表在2004年3月的《江苏医药》和2004年4月的《中华胸心血管外科杂志》。同一台手术，两篇论文却有诸多差异，最大的是对术前检查的描述，陈文写的是“房间隔缺损4.0厘米”，而刘文则写“房间隔缺损2.3毫米”。一位胸心外科的老医生告诉记者，“房间隔缺损2.3毫米”不是严重的病症，“9毫米之内都没有什么症状，不可能引起爱森曼格，开刀都不用开。”即便是笔误，“2.3厘米的房缺按常规也不会在33岁的年龄引起爱森曼格”。

　　这位老医生认为还有一些疑点，“她生了三个孩子，最小的孩子手术时候6岁，从先天性心脏病的话一般不会在6年内就变为爱森曼格；而且她住院前还在卖猪肉呢，爱森曼格氏综合征的病人走几步路嘴唇都会发紫，会喘的。那么就应该怀疑，这个病人到底需不需要做这个手术？当然，这些都是按常规推断的，要做出判断还是要看病历或者是病人换下来的心肺标本。”徐小平说，“病历都在医院里，他们从来没有给过我”。

　　同一台手术，两篇论文术前情况、术中情况、术后结果都差别巨大？一位医生在认真阅读过两篇论文后做出推断，“那只能是陈锁成先为徐小平做了一遍心肺联合移植手术，然后由刘中民再重新拆开将刚刚放进去替换成功的异体心肺取出，按照他自己论文中的程序，在徐小平身上重新做了一遍心肺联合移植手术”。

　　对于徐小平就医的过程，此前的媒体报道中有两种说法，一种是江苏省和镇江市的媒体在手术后的报道:“年仅33岁的淮安女子徐小平患有先天性心脏病，近三年来症状突然加重，曾在多家大医院保守治疗，效果不明显，三个多月前，她与家人商定决心接受手术治疗，于是从其它医院转入我省重点专科——市医院胸心外科”；在东方医院的网站上，则有一篇徐小平手术两周年时的文章，“30岁的徐小平从江苏镇江寻医到上海，刘中民院长在对她进行了详细的各项检查后，果断地为她实施心肺联合移植手术”，这一说法也见于手术两周年时上海媒体的报道中。

　　东方医院和刘中民自称徐小平的手术是在上海完成的，此类说法同样见于中国卫生界的权威报纸《健康报》。2003年7月28日《镇江日报》的报道却称徐小平的手术是“由我省胸外科专家陈锁成主刀，20余名医、护、麻醉人员同台手术，经9小时20分完成整个手术”。

　　“二者必定存在一个是学术造假，一个病人怎么可能在同一个时间、在两家医院接受同样的手术呢？”卫生部首席法律顾问、著名卫生法学专家卓小勤说，“根据已经掌握的材料看，徐小平的手术是在镇江医院进行的，主刀的有可能是另外一个人，即那个徐小平见过的德籍医生翁渝国，而非刘中民和陈锁成”。