农妇移植心肺续 两主刀医生论文相去甚远

　　遍地开花的心脏中心

　　东方医院和镇江第一人民医院有一点是相同的，都设立了中德心脏中心

　　全世界第一例心肺联合移植手术在1968年完成，但其至今仍然是一项高风险、低存活率、昂贵的手术。

在中国，迄今有报道的仅10多例，而存活超过100天的微乎其微。除非很有钱，才会有人花数十万元、上百万元换取有限的生命。”一位在自称欧洲最好的心脏中心学习过的中国医生说，“我曾经准备了4个病人，向德国心脏中心的翁渝国医生寻求帮助，希望能在他的指导下进行心肺联合移植手术，或者由他操刀。”但是，据这位中国医生透露，翁渝国拒绝了他的求助，并告诉他:“心肺联合移植手术在全世界范围内，仍然是一项不成熟的技术，不要做。”

　　迄今为止，中国尚无一例心肺联合移植手术是病人全自费完成的，都是由医院部分出资的。“太昂贵了，别说心肺联合移植，就说心脏移植也是病人承受不起的。”哈尔滨一家和德国心脏中心有合作的医院的心外科主任说，他曾经在数年前做了一例心脏移植手术，虽然成功了，但为了能保证病人生命得以延续，医院已经支出了数百万元，耗费的资金仅仅是为了“术后存活期”。

　　徐小平的长期存活是一个很好的“广告”。2003年7月底，陈凤英(见本报前日A13版相关报道)在得知徐小平的情况后，痛下决心在东方医院住院治疗并接受医院免费做心肺联合移植手术。只不过，陈凤英在手术未结束时即死去。

　　徐小平的手术是谁完成的？在她给东方医院的宣传中称是在东方医院做的手术，这同样出现在东方医院的网站上和院长刘中民等人的医学论文中。可是，在徐小平接受记者的采访时，她却说，手术是在江苏省镇江第一人民医院进行的，而非东方医院，手术参与者有镇江第一人民医院的陈锁成医生、东方医院院长刘中民和翁渝国。并且，陈凤英手术也是在镇江做的。难道论文“学术造假”？

　　两家医院有一点是相同的，都设立了中德心脏中心，都是与德国心脏中心合作的，翁是这个中心的副院长。两家医院因一个人而连接在一起，此人就是翁渝国。在记者对徐小平等几项手术的采访中发现，有证据表明德籍华裔医生翁渝国参与了这些手术。而且，上海、北京、西安、昆明、哈尔滨、镇江、徐州、长春、厦门等城市的医院都有与德国心脏中心合作的中德心脏中心。

　　“这些医院都和翁或者德国心脏中心有关系。”哈尔滨的那位心外科主任说，他曾经在德国跟随翁渝国学习半年，“他应该是全世界做这类手术最多的医生。”在那个心脏中心，每年都有来自中国的数十名心脏医生在那里学习。

　　在这位医生的印象里，翁是个不错的老师。“他对中国医生很好，对祖国医学应该说是做出卓越贡献的。”因师生关系，哈尔滨得以建立了中德心脏中心，“翁来讲过课，如果我们有疑问，会向他发邮件请教，在国内，没有人能超过他的技术。”在中心成立之前，翁到过哈尔滨，做过一次心脏移植。

　　“双方合作期间，德国心脏中心翁渝国教授或其他专家每年来陕进行专业技术交流，开展新技术项目(人工心脏、心脏移植、心脏搭桥术等)，举办学术讲座、技术培训等活动，本医院选派医师到德国心脏中心进行短期研修。”这是中国西部一个医院在和德方合作时发布消息时提到的。“我们只有技术上的合作，不分享利益。”哈尔滨的那位医生说，“我们这些中心原则上是要经过批准的，但是……”他没有说出后半句。

　　卖猪肉的农妇

　　由于惧怕病情，再加上可以免去巨额手术费，徐小平夫妇决定做这个手术

　　徐小平多次作为医疗技术的成功典范去做宣传，但她并不因此感到自豪。她说:“我现在什么事都不能干，就像残废一样。”想起这个手术，她觉得有种受骗的感觉，“如果当初知道是这样的情况，我肯定不会做这个手术。”

　　徐小平，江苏省淮安市楚州区乡下的一个农村妇女，今年35岁，上个世纪90年代末她和丈夫李洪往一起到镇江投奔好友大杨打工，此时她已是三个孩子的母亲。在镇江，大杨说，他们做工五六年，开始卖过烧饼，后来又转做猪肉生意。生活在2003年4月突然发生了变化。

　　猪肉生意是夫妻俩一起经营的，丈夫杀猪，徐小平卖肉，她说，“我做的工作是和老公一起把猪抬起来(放在案板上)，然后切肉卖。”“她每天骑自行车能拉100公斤的肉出来卖。”大杨说。2003年4月，徐小平抬肉的时候觉得有些吃力了，“会喘，做重事就喘”，于是她去医院看病，首先去的是镇江市江滨医院。“医生说我是先天性心脏病，要2万块钱治好。”邻居们都不相信这个结果，“我说我有病，人家都不信，我的嘴也不发乌”。

　　徐小平说，由于拿不出这两万块钱，又想再确认一下是不是真的有病，她又去了康复医院，也就是镇江市第一人民医院。在这里，该院胸心外科主任陈锁成医生说了让她更吃惊的检查结果，“他说我心脏病到晚期了，要换心肺，不换不行”。

　　在一份李洪往和镇江市第一人民医院签下的协议书中这样描述徐小平的病情:“因先天性心脏病，房间隔缺损，重度肺动脉高压，爱森曼格氏综合症，心功能Ⅳ级，该病人已无法进行常规房间隔修补手术，为中末期心脏病患者，目前进行心肺联合移植术士治疗该病的唯一有效方法。”

　　“陈主任又说有15万元钱就看好了，而且不用我们付钱，他拿钱给我看”，徐小平说。至于手术的效果，徐小平记忆中陈锁成是这么说的:“他说做过手术3个月就可以出院，又说在我以前他开好了15个了，给我治好后，还可以给我在医院里找一份工作。”

　　对病情十分惧怕，在陈锁成给出的条件下，徐小平和丈夫决定做这个手术。“给医院交了6000块钱，陈主任要我们交1万元，但我们拿不出来。”手术前，她在医院躺了3个月，“身体感觉也不痛，也不喘，在医院没什么事就睡觉”。这时的她感觉并不是一个重病的、快要死掉的人。

　　2003年7月24日，徐小平的手术在镇江第一人民医院实施。“当时给我做手术的有翁渝国教授、刘中民院长和陈锁成。”翁渝国和东方医院院长兼该院中德心脏中心主任刘中民合作做手术的消息，此前媒体曾报道过很多。