糖尿病黎明不适提示用药不当

中健网 >> 知识库 >> 家庭 >> 安全用药 >> 常规用药 2010年01月04日 中健网·疾病 佚名
白天血糖控制稳定,很多糖尿病人就放松了警惕,以为可以高枕无忧了。其实不然,如果在凌晨发生饥饿、心慌、口渴等不适症状,那很可能说明血糖还是在波动,应该及时去内分泌科检查,在医生的指导下调整用药。武警总医院内分泌科副主任医师徐春说,这种清晨的血糖波动一般不易被发现,对糖尿病人的血糖控制非常不利。主要有两种情况:第一种白天和夜间其他时间血糖控制比较平稳,也没有出现低血糖,但每天早晨血糖很高,也就是常说的“黎明现象”。第二种是患者在睡眠中曾在不知不觉中发生过低血糖,而观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。引起凌晨空腹高血糖的主要原因是服药方法和剂量不妥,可能是晚间药量不够,用药时间过早,结果药物效力达不
白天血糖控制稳定,很多糖尿病人就放松了警惕,以为可以高枕无忧了。其实不然,如果在凌晨发生饥饿、心慌、口渴等不适症状,那很可能说明血糖还是在波动,应该及时去内分泌科检查,在医生的指导下调整用药。      武警总医院内分泌科副主任医师徐春说,这种清晨的血糖波动一般不易被发现,对糖尿病人的血糖控制非常不利。主要有两种情况:第一种白天和夜间其他时间血糖控制比较平稳,也没有出现低血糖,但每天早晨血糖很高,也就是常说的“黎明现象”。第二种是患者在睡眠中曾在不知不觉中发生过低血糖,而观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。      引起凌晨空腹高血糖的主要原因是服药方法和剂量不妥,可能是晚间药量不够,用药时间过早,结果药物效力达不到早晨,从凌晨四点钟左右血糖开始升高,到早晨血糖已经很高了;或者用药过量,导致睡眠中发生低血糖,造成反射高血糖。      糖尿病人出现清晨高血糖,应该及时到医院检查并在医生指导下调整用药。针对不同情况处理方法也会不同,患者首先要明确是不是“黎明现象”。如果是,患者就要加大药量或推迟服药时间,调整胰岛素的用药时间或辅助其他药物治疗。如果不是的话,患者需要根据病因减少用药,以避免睡眠中发生低血糖。对于多数糖尿病患者,使用动态血糖监测仪是鉴别这几种情况的最好办法。      徐大夫提醒,这种血糖波动应尽量避免,在日常生活中不要过于紧张、过于劳累,要提高睡眠质量。      此外,没有发现糖尿病的老年人,如果在凌晨四五点醒来后感到饥饿难忍、心慌,还伴有疲乏无力的症状,吃一些食物后,症状有所缓解,但仍口干舌燥想喝水,这些症状在吃早餐后,逐渐消失,就提示可能患有糖尿病,应及时去医院检查。
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