马季谢世提醒老年心脑血管病患者冬日预防猝死

12月20日，著名相声表演艺术家马季因心跳骤停，猝死家中。据专家介绍，冬季是心脑血管疾病的高发季节。尤其是老年人，由于身体弱，免疫力较低，易患感冒，从而诱发心脑血管疾病。冬季气候寒冷，又不时有寒流侵袭，气温常在短时间内骤降，这种情况下，很容易发生猝死事件。那么，老年心脏病患者在冬季该如何预防猝死呢？

猝死原因
猝死就是事先没有任何迹象而突然发生的意外死亡。大量资料表明，在所有自然死亡人群中，猝死占10%—30%。心脑血管疾病是引起冬季猝死的最主要原因，其中最常见的是严重心律失常，比如室性心动过速、室颤。而在因心脑血管发生意外被送到医院紧急抢救的患者中，又以70岁左右的老人发生猝死的比例最高。但近年来随着高血压、高血脂的日益低龄化，猝死者也有低龄化趋势。
寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍，从而导致猝死的发生。所以，在冬季有心脑血管疾病的老人要特别注意保暖。外出时，除衣、鞋要穿得暖和外，还要戴上帽子。当有心慌、气短、胸闷、肢体无力等异常感觉时，要及时就医。医生会做24小时心电监测等检查，以及时发现疾病。患有心脑血管疾病的老人，对服用的药物不能自行随意更换或停服，要注意维持治疗。平时可随身携带一些急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油等。如果发生意外情况时，速效救心丸、硝酸甘油不管用，就可能是心肌梗塞了，应立即和120急救中心联系。

现场急救
　　若发生猝死，呼吸心跳停止4分钟后，大脑细胞的能量就会耗尽，产生不可逆转的损伤，脑细胞死亡接踵而来。因此，如能对猝死者在4分钟以内施行心肺复苏，进行初级急救，并及时与120急救中心取得联系，可使40%左右的猝死者存活；如果猝死后8分钟以上才开始抢救，则患者的存活率几乎等于零。因此，患者家属应学点急救知识，以赢得抢救时间。
　　有人发生猝死时，家属或其他在场人员在向急救中心呼救的同时，应将病人仰卧于硬板床或水泥地上。迅速做好以下三件事：第一，打开气道。抢救者一手置于患者前额，用力往下压，另一手的食、中指将患者下巴往上抬。第二，人工呼吸。抢救者用放在病人前额上那只手的食、中指捏住其鼻翼，然后口对口密闭吹气，以每分钟12—16次速度进行。第一次可连续2次吹气，使其萎缩的肺张开。每次吹气时看到胸腹部隆起即可。第三，心脏按压。抢救者一手掌根放置于病人胸骨中下1／3处，另一只手的掌根放在前手背上，手臂交叉按压患者胸壁。按压时应注意垂直向下用力，每次按压和放松的时间相等，每分钟按压频率为80—100次。按压深度4厘米左右。可两人轮流进行。

日常预防
　　从表面上看，猝死发生突然，但实际上，在其发生前还是可以找到一些诱因的。第一是精神因素，如精神受到刺激、过度兴奋与悲伤。第二是过度体力活动，如超强度体育锻炼、病态状况下的性生活等。第三是饮食不当，如过饱、过快进食、饥饿等。第四是气候环境的变化，比如寒冷、炎热、气压变化等。因此，在日常生活中，应从以下几个方面对猝死进行预防：
　　一、避免情绪波动和精神负担，保持轻松愉快的心情。遇事要冷静对待，泰然处之，千万不要操之过急。因为精神刺激易使血液中儿茶酚胺含量上升，引起血小板凝集，从而堵塞血管，发生猝死。
　　二、积极参加体育锻炼，防止脂肪贮存。根据猝死者的体形分析，肥胖者占多数。另外，锻炼还可以提高心肌功能，增强心脏的应激能力，以适应各种刺激因素。
　　三、有病及时就诊，消除或减轻与猝死有关的危险因素。老年人生病后一定要及时就诊，哪怕是轻微的症状也不要放过。特别是对心绞痛突然加剧或心律失常、心跳加速的冠心病患者，一定要去医院，或打120电话求救。
　　四、冬季外出时注意保暖，尤其是早晚间和气温骤降时。