人才流失医院入不敷出价廉让中医处境艰难

　　“定价太低，没有体现中医的价值。许多原来使用普遍、疗效较好的中医技术正面临失传的威胁，不少医生开始转行……”谈及中医价格，中国科技信息研究所贾谦教授忧心不已。

　　中医药素有“简、便、廉、验”的优势，尤其在看病难、贵问题突出的今天，深受老百姓的喜爱。 然而，其价之“廉”却犹如一把双刃剑，正成为制约中医药事业发展的重要因素。

　　现状

　　“技”“价”背离，中医遭遇“尴尬”

　　国家中医药管理局开展的一项课题，对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较，结果近3／4的项目亏本经营价格过“低”对中医发展的损害，北京光明骨伤医院院长韦以宗教授深有体会。

　　中医骨科是传统医学中优势突出的项目，其中对闭合性骨折病人运用中医正骨手法，不用手术就能解决西医动手术才能解决的问题，而且痛苦少，价格远低于西医手术。遗憾的是，“正因为过于便宜，就连许多中医院对闭合性骨折病人都极少使用有效、便宜的中医正骨手法，而改为费用高、创伤大的西医手术治疗。”长期从事中医骨科疾病治疗的韦以宗说。

　　价格低到何种程度？1999年制定的中医骨折复位（不夹板正骨）收费标准只有1项，仅为80元，而西医创伤骨折手术收费有数十项，标准按不同类型医院从245元到1186元不等。中医不仅价格低，收费项目也少。当前实行的医疗服务收费项目共有3900多项，其中涉及中医的仅有97项，不到3％。在这97项中，传统的针灸只有14项，而2000年前的《黄帝内经》就记载有9种针具，26种针法了。甚至传统上疗效很好的针灸埋线疗法、药捻疗法、穴位治疗等，都没有收费标准。在骨科，西医的收费标准多达210多项，细到一个小手指的肌腱手术，而中医却只有骨折和脱位两项。

　　在中国中医科学院广安门医院，我们看到一份该院2001年提交给有关部门的《关于调整中医疗法收费标准的一些建议》，如今5年过去没有回音。我们看到，这份建议提出增加和提高中医医疗收费标准，共涉及骨科、推拿科、针灸科、肛肠科等4个科室的多个项目。

　　以推拿为例，《建议》指出，中医推拿手法通过肝脏、经络辨证治疗，对内科、妇科、儿科等疾病疗效显著，且用时往往较长，医生付出较大体力。但上述治疗至今没有收费标准，医生没有兴趣，致使该科在医院发展迟滞。而让人啼笑皆非的是，社会上各种保健推拿按摩却分外吃香，且价格高出数十倍，但由于不规范，又影响到人们对正规推拿按摩的印象。

　　国家中医药管理局开展的一项课题，曾对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较，结果54个项目中有40项，即近3／4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法，其盈利率全为负数。