尿液干化学分析能替代沉渣显微镜检吗

各类相继问世的尿分析仪，只因其简单、快速、省力有利于临床诊断，只起显微镜检查的过筛作用，迄今尚无一台仪器能完全代替显微镜尿沉渣检查。干化学法（仪器用试纸条检查）受干扰因素多，有一定的假阴性率和假阳性率，且受试纸条质量（受潮），纸条在尿液中浸泡，滴尿吸管洁净程度等因素影响，其结果仅供参考。故要求常规检测不论干化学法结果如何，均用显微镜检查，以免漏或误诊。只有显微镜检查结果才可作为诊断的观察闻效依据，理论上干化学法与直接镜检法的结果应该一致，但实际工作中常见两者不一致。当潜血阳性而镜下未检出红细胞时可能是：血红蛋白尿症、肌红蛋白尿证、尿中红细胞破坏溶解（如标本留置过久，尿素分解使尿呈碱性或尿渗透浓度过低）或潜血试带过于第三当镜检阳性而潜血阴性时除考虑试带过期失效外，还可能是尿中仅有少量红细胞而无游离血红蛋白而致悄中维生素丙浓度过高；误将尿中真菌、脂肪球等认为红细胞或尿中粘液成分多，红细胞被包裹，试带接触不到血红蛋白而致。此时可在尿中加酸破坏红细胞后再测，如有红细胞无游离血红蛋白则呈阳性。