大量的研究证明,糖尿病视网膜病变若能早期诊断和治疗,90%的患者可以防止失明。大量糖尿病最终失明的根本原因在于忽视了眼部的检查和治疗。早期发现和激光治疗能显著降低糖尿病视网膜病变致盲的危险性。激光治疗能最大程度地保留视力,但不能使丧失的视力恢复。
所有糖尿病患者都应由眼科医师作周期性的眼部检查,以得到及时治疗,防止由糖尿病视网膜病变所导致的视力丧失。
社区医师应该以适当的方式,给予病人及时的建议和正确的指导;唤醒糖尿病患者的防盲意识,让他们认识到糖尿病导致视力丧失的危险性和早期诊断、及时治疗对保护视力的重要性;使他们得到及时的检查和治疗,这对改善患者的生活质量至关重要。
合理安排糖尿病患者眼部检查
糖尿病患者每年至少检查1次眼底。对于已经诊断有糖尿病视网膜病变的患者,则每年的检查次数需要增加,具体次数要听从医生指导。
当患者首次被诊断糖尿病后,应该按照如下提示进行眼部检查:
●<30岁的患者,确诊糖尿病5年之内必须进行眼部检查。
●≥30岁的患者,在确诊糖尿病数月之内,就应进行眼部检查,因为可能患者在被确诊之前,糖尿病视网膜病变就已经发生了。
●对于妊娠的糖尿病妇女,妊娠前3个月,要密切观察,并于妊娠期间3个月检查1次眼底。因为妊娠期间糖尿病视网膜病变可能发展很快。
●如果有与糖尿病相关的肾功能衰竭或截肢手术史,或糖尿病史>10年,则应立即请眼科医师进行眼部检查,因为这是糖尿病视力损害的高危人群。
如果患糖尿病后出现如下情况,应及时到医院做眼部检查:
●单眼或双眼出现视力改变。
●视力改变持续数天。
●出现与血糖变化无关的视力降低。
糖尿病视网膜病变的常见误区
●糖尿病视力很好,不需要检查眼底。
很多患者不知道糖尿病对眼睛的危害,所以对糖尿病的防盲知识重视不足,认为自己眼睛没问题,而忽视了糖尿病对眼部危害的隐蔽性。
●等视力下降再去看眼科医生。
如前所述,当糖尿病人感到视力下降时,往往视网膜病变已经很严重,并难以逆转。只有定期检查眼底才能早发现、早治疗,防止病变加重。
●曾做过激光治疗,眼睛应该没问题。
糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的,即使经过激光治疗或玻璃体手术治疗也不能一劳永逸,还应定期检查眼底,进行必要的补充治疗。
●惧怕眼底激光治疗后视力更加下降。
视网膜激光治疗只能控制视网膜病变的进一步加重,防止并发症,不能逆转病变,难以恢复已经丧失的视力。激光治疗后视力下降即使暂时控制不住,对控制眼底病变和防止失明也是极其重要的。
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