鼻炎汤与抗生素软膏合用治疗慢性鼻炎

　　慢性鼻炎常由急性鼻炎治疗不当而造成。我们自 19 9 9年以来采用中西医结合治疗慢性鼻炎 60例 ，取得了较好的效果 ，现报道如下。

　　1、一般资料

　　60例中 ，男 38例 ，女 22例 ;年龄 9～ 18岁42例 ， 19～ 30岁 18例 ;病程 2～ 20年 ;单纯性鼻炎 36例 ，肥大性鼻炎 24例。临床表现为鼻塞不通 ，多粘涕或黄脓涕 ，遇寒冷空气或异常气体则加重 ，甚则有头痛咽痛 ，嗅觉迟钝等。

　　2、治疗方法

　　内服鼻炎汤 ，药用黄芪 18ｇ ，白术、辛荑花、白芷、防风各 10ｇ，黄芩、川芎各 6ｇ ，苍耳子、露蜂房各 15ｇ ，细辛 3ｇ。日 1剂 ，煎汤分 3次服。外用抗生素软膏涂敷 ，如红霉素软膏等。先清理鼻腔 ，将药膏尽量送到鼻甲部位 ，揉匀 ，日 2次。 7天为一个疗程。

　　3、疗效标准

　　临床治愈 :鼻塞 ，粘脓涕消失 ，鼻腔病理现象修复 ，嗅觉灵敏且随访 1年无复发 ;显效 :各种症状明显减轻 ，鼻呼吸道畅通 ;无效 :症状未改善。

　　4、治疗结果

　　临床治愈 33例 ，显效 25例 ，无效 2例 ，总有效率 9 6. 7%。治疗最短 2个疗程 ，最长 7个疗程。

　　5、典型病例

　　夏某 ，女 ， 19岁 ， 2000年 4月 16日诊。 9年前因反复感冒致慢性鼻炎 ，于 19 9 9年 11月20日在某医院检查为鼻腔分泌物多 ，鼻中隔无偏曲 ，鼻甲肿胀伴粘膜糜烂 ，有陈旧性出血点 ，未见异物及赘生物。诊断为慢性肥大性鼻炎。现鼻塞不通 ，脓涕较多 ，嗅觉迟钝 ，伴有头昏头痛 ，略有畏寒 ，食欲不振 ，二便尚可 ，舌淡苔腻 ，脉浮细略数。证属鼻窒 ，乃肺脾气虚复感风寒 ，肺窍失司所致。拟鼻炎汤 7剂 ，另用红霉素软膏涂敷鼻腔。二诊鼻窍通 ，涕渐少 ，食欲亦振 ，嗅觉有所恢复 ，再进前方而痊愈 ，随访 1年未见复发 ，其中感冒 2次均未引发鼻炎。

　　6、体会

　　慢性鼻炎属中医“鼻窒”范畴 ，由于肺脾气虚 ，卫外不固 ，升降失司 ，使寒湿邪浊乘虚内犯 ，阻遏气机 ，蒙蔽清窍而致。故用苍月子、辛荑、细辛、白芷、蜂房以祛风清毒 ，温肺通窍以祛病邪 ;再以黄芪、白术、防风、甘草益气固表 ，健运通滞 ，增强体质 ，修补屏障。针对局部鼻腔粘膜的炎症改变 ，用红霉素软膏以抗菌消炎 ，使局部炎性渗出减少 ，疮面易于修复。中西药合用使整体和局部的治疗都得到了较好兼顾 ，所以临床效果理想。