用甲涂剂遏制灰指甲

　　甲真菌病俗称灰指 (趾 )甲 ，是皮肤科常见疾病。

　　甲真菌病可以发生在任何一个甲上 ，但脚趾甲的发病率远比手指甲高。甲真菌病的治疗方案有 5种 :外科拔甲术 ;局部腐蚀药物剥甲治疗 ;局部外用抗真菌药物治疗 ;全身抗真菌治疗 ;联合治疗。

　　20世纪 9 0年代以前 ，一般采用的口服药物是灰黄霉素、酮康唑 ，由于这类药物副作用明显 ，治疗周期长达 3～ 4个月之久 ，因此病人很难坚持治疗。外科治疗常采用的拔甲术 ，其优点是可以直接去除病甲和致病菌 ，但缺点是拔甲术后疼痛可以导致指(趾 )功能障碍 ;新生的指 (趾 )甲与皮肤连接不紧密 ，也可使复发率增高。使用外用药物也是常见的治疗方法 ，如局部腐蚀药冰醋酸、碘酊等涂病甲 ，该方法无需长期浸泡、包扎 ，治疗时不影响外观 ，价格低廉 ，无全身不良反应 ，因而特别适用于肝肾功能不好或患有系统性疾病而且不适合采用口服药物治疗的甲真菌病人。当然 ，外用药物也有缺点 ，主要是用药麻烦 ，每次用药都需要磨薄病甲 ，去除陈药再涂药。另外 ，外用药物的渗透性差 ，治愈率也较低。

　　为克服外用药物的缺点 ，近十年来一些新型的外用药物陆续问世 ，其中最突出的代表性药物是 5%阿莫罗芬甲涂剂和 7%环吡酮胺甲涂剂。研究显示 ，这些药物对不同类型的甲真菌病均有良好的疗效。

　　5%阿莫罗芬甲涂剂主要用于治疗未累及甲根的甲真菌病。该药不仅具有使用方便、不影响美观等优点 ，而且不良反应较少。

　　7%环吡酮胺甲涂剂对甲板有良好的穿透性 ，药效维持时间长 ，不影响外观 ，每周只需要涂药一次 ，即可达到治疗效果。

　　甲真菌病患者应在医生指导下 ，根据病情轻重来选择治疗药物。同时 ，病人应注意个人卫生 ，保持手足清洁 ，勤洗衣裤 ，保持鞋内干燥。长期患甲真菌病而治疗效果不佳的病人 ，还应考虑是否患有其它疾病 ，并采取相应的治疗措施。