纪念7.28世界肝炎日 做好肝炎患者饮食指导

　　中健网讯 2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国“世界肝炎日”的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的危害。邯郸市馆陶县中医院按照世界肝炎日宣传主题，开展肝炎患者饮食指导工作。

 

　　肝脏的主要功能：　　

　　1、调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢　　

　　2、吸收、储存和转化维生素　

　　3、合成并分泌胆汁，促进脂肪代谢吸收　　

　　4、解毒、减少血液中的废弃物　

　　5、参与激素的灭活和排泄　　

　　6、过滤并储存血液　

 

　　古人云“安身之本，必资于食”，又说饮食能“排邪而安脏腑”，这对肝炎患者来说是很有道理的。　　

　　的确，饮食对肝炎的恢复是至关重要的。那么，肝炎患者究竟应该吃些什么，怎么吃？邯郸朝阳医院肝病专家为我们总结了一下肝炎患者饮食指导，下面我们来看一下。

 

　　01急性肝炎饮食原则：　　

　　低脂高蛋白半流食或软食，膳食易消化，不可勉强进食。依据病情和食欲而定。尽可能照顾患者口味，并考虑其吸收利用情况。如患者恶心、拒食或食量太少，可采用肠外营养，以维持基本营养、保持水和电解质平衡。　　

　　（1）成年患者每天供给能量按30~35kcal/(kg·d)为宜。应根据患者的体重、病情如有无发热等做适当的调整。肥胖者需适当控制进食量，否则会影响肝功能的恢复或发生脂肪肝。　　

　　（2）蛋白质食物中应含多量生物价值高的蛋白质，可多选用牛奶、鸡蛋、豆制品等保护肝脏功能，也可进食少量鸡肉、鱼、牛肉及瘦猪肉等。建议每天供给蛋白质1~1.2g/(kg·d)。　　

　　（3）脂肪每天供给量占总能量的20%~25%为宜，最好用植物油，促进脂溶性维生素的吸收，增加菜肴口味。　

　　（4）碳水化合物应占总能量的60%，以米、面为主。若患者食欲差，进食量过少，必要时用静脉营养。　　

　　（5）多食新鲜蔬菜和水果食物中的维生素C及食物纤维，促肝糖原合成，刺激胆汁分泌，保持大便通畅，促进代谢废物排出。　　

　　（6）供给足量液体选用鲜果汁、西瓜汁、米汤加蜂蜜、温开水加蜂蜜等以稀释胆汁，促进有毒物质的排出。　　

　　（7）禁用煎炸食品及辛辣食物和调味品，禁烟酒。　　

　　（8）少量多餐，4~5次/天；清淡少盐，每天食盐6g以下。

 

　　02慢性肝炎饮食原则：　　

　　（1）能量要防止过剩和不足，能量过剩不仅加重肝脏负担，也易发生肥胖、脂肪肝和糖尿病。一般按30~35kcal/(kg·d)，根据患者卧床休息或体力活动情况增减。　　

　　（2）病毒性肝炎引起血浆白蛋白水平下降，重症肝炎引起多种血浆蛋白代谢紊乱。供给足量的优质蛋白质可提高酶的活力，改善肝细胞脂肪浸润，以利于肝细胞修复和肝功能恢复。采用高蛋白膳食，蛋白质1.5~2.0g/(kg·d)，占总能量的15%以上，优质蛋白占50%。蛋白质代谢过程中产生一些废物，如超出肝肾功能负担，可使血氨升高，成为肝性昏迷的潜在诱因。因此，不仅要多选用优质蛋白质，而且还要注意保持各种氨基酸的适当配比，供给产氨少的蛋白质（奶类产氨少，蛋类次久，肉类较多）。大豆蛋白中含支链氨基酸较多，是肝炎患者良好的蛋白质。蛋氨酸、胆碱、卵磷脂称为抗脂肪肝物质。　　

　　（3）脂肪肝炎患者血中亚油酸浓度下降，食用植物油，可供给必需脂肪酸。患淤胆型肝炎者容易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪痢时，采用中链甘油三酯作为烹调油。通常脂肪占总能量20%~25%。　　（4）碳水化合物过多碳水化合物易转化为脂肪积存，引起高脂血症及肥胖。碳水化合物能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原的储备、增强肝细胞抗病毒能力和维护肝微粒体酶的活性。每天供给300~400g/d的碳水化合物，占总能量60%。　　

　　（5）膳食中应摄入富含维生素B族维生素、维生素C、维生素E、维生素K等的食物，有利于肝细胞的修复、解毒功能的增强和免疫能力的提高。

　　（6）矿物质硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，参与机体自由基的清除。锌作辅酶参与体内重要生物酶的组成，如DNA的复制SOD的合成。　

　　（7）忌酒及含酒精饮料、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物。　　

　　（8）少食多餐，每天可用4~5餐，减少肝脏负担。　　

　　（9）烹调方法采用蒸、炖、煮、烩、熬等方法，食物柔软、易消化，忌用油炸、煎和熏制食品。

 

　　健康食谱：合理营养是增强肝病患者自身抗病能力的重要方法，亦是治疗的重要措施之一。以下的食物对肝病调养有益，患者可经常调配选用。　　1、鸡蛋：鸡蛋蛋白质几乎全部可用来修复被损害的肝组织，保护未伤的肝脏结构及其功能，提高血浆蛋白质和增强身体免疫能力。蛋黄中丰富的卵磷脂具有促进细胞再生，去除肝中多余脂肪的功能。　　2、鲜鱼肉：各种鲜活鱼虾都含有丰富且易消化的优质蛋白质。鲫鱼调整肠胃的功能卓著，食欲不佳的肝病患者不妨常食；有水肿者可多吃利水消肿效果好的鲤鱼和黑鱼；其他如鲢鱼、鲭鱼、甲鱼和黄鱼等都可以交潜进食。　　3、香油与芝麻：均含有丰富的维生素E，这对维持细胞健康，促进血红细胞生长及保证能量代谢均有好处。芝麻酱还含20%的蛋白质，大量的铁及B族维生素，由于不需要加热烹调就可食用，所以各种营养物质更能充分被人体吸引利用。　　4、禽畜肉：鸡肉性平温补，蛋白质含量高而质优，对食欲不振、肿胀、便溏等消化不良的肝病患者尤为适宜。牛肉为高蛋白、低脂肪肉类，有补脾胃和消水肿之功能。羊肉性温热，适于体质虚弱、身寒肢冷、胃肠积冷及腹痛便溏等虚寒型肝炎患者食用。　　5、蜂蜜：蜂蜜含80%以上可以为人体直接吸收的葡萄糖、果糖及少量氨基酸维生素、有机酸酶等营养成分，不仅有利增加肝糖含量和肝脏解毒能力，而且还有健脾胃、助消化和强壮身体等药理作用。每天喝一杯蜂蜜水对保养肝大有益处。　　6、动物内脏：肝含极丰富的蛋白质、钙、磷、铁和维生素A、B1、B2、B12、PP等，尤其铁的含量较惊人，每百克中高达25毫克。铁与B12为造血所必需，伴有贪血、血浆蛋白降低及水肿的肝病患者，宜多吃动物肝脏最为有益。

馆陶县中医院内七科是综合性特色学科，是治疗呼吸、消化、肿瘤及肝病的专业科室，脾胃病科在2020年被评为邯郸市中医重点专科。李茁壮主任中医师为科主任，吴巧英为护士长，闫云鹤、闫连云为副主任。科主任李茁壮是河北省第五批优秀中医临床人才，邯郸市名中医，国医大师李佃贵弟子，全国肝胆病咨询专家，中华中医药学会会员。科室开放床位60张，医护人员16名，均在省、市三级甲等医院进修学习。科室依托省中医院脾胃病科诊疗优势，并继承国医大师路志正、李士懋及刘亚娴教授的学术思想，应用“浊毒理论”学说，制定了“化浊、解毒、和胃”的治疗大法。病区内拥有睡眠呼吸监护室、中医经典病房，拥有先进的肺功能检查仪、毫米波治疗仪、体外高频热疗中央心电血压监护系统等设备，以灸法（葫芦灸）、埋线疗法、耳针、中药塌渍等外治疗法，结合系列专方+院内制剂对常见的呼吸、消化、肿瘤、肝脏疾病治疗经验丰富。

优势病种：胃十二指肠溃疡、乙肝肝硬化、哮喘、肺心病、肝癌、肺癌。

 

　　记邯郸市名中医李茁壮：

　　三根手指,辨定疾病之浅深;几味草药,补虚泻实调阴阳。坚守“悬壶济世”的信条，利用先辈留下来的中医智慧，用仁心仁术抚去无数患者的苦痛。

 

　　名中医推荐：融古会今先辨病，辨证辨体整体观。潜研浊毒重调肝， 善用逍遥济世间。

　　李茁壮，主任中医师，邯郸市名中医，河北省第五批中医临床人才，市级专科脾胃病科学科带头人，国医大师李佃贵弟子，全国肝胆病咨询专家，中华中医药学会会员，邯郸市劳动模范，县人大代表，进修于省二院和东直门医院，秉承“无问其病，以平为期”的治病防病理念，传承国医大师路志正、李士懋、李佃贵教授的学术思想，坚持溯本求源、平脉辨证思辩体系，以“证”为辨治核心，重脉定证，应用浊毒理沦，治疗首重脾胃，以肝为轴调治百病，擅用经方，用药轻灵，专科诊治呼吸消化肿瘤系统常见及疑难病，尤其擅长对顽固性咳嗽、哮喘、胃炎、胃溃疡、肝硬化、中晚期肿瘤的疼痛、发热、胸腹水的治疗， 哮喘诊疗提出“阶梯治疗”固脾胃、“全程治疗”防复发， 治疗慢性咳嗽注重调畅气机，外感发热注重“宣散透热”，活用升降散，失眠治疗上深谙“阴阳交谓之泰”之论，以脉诊为中心，传承以肝为主体，脾肾为两翼的“一体两翼”疏调气机的学术思想，创治疗失眠、眩晕的“一养二调三管理”模式，即养神，调阴阳、调虚实，运动疗法管理、情绪疗法管理、药物疗法管理的三位一体。在邯郸市县级最先成立中医经典病房，受到广大群众好评，发表论文6篇，科研3项。