望都县中医医院组织开展中医病历书写规范培训

　　中健网讯 12月12日，望都县中医医院组织《中医病历书写规范》专题培训。由副院长张宝昌主讲，全院医护人员共计70余人参加。

　　此次培训，张院长从病历书写的时间、制度、法律等基本法则和病历书写的基本要求，阐述病案首页、入院记录、首次病程记录、病程记录、出院记录、住院医嘱单以及知情同意书签署等填写方法，结合实际案例，分析日常病历书写过程中常易出现、常出现的问题，并明确了解决问题的具体方法。

　　病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的具体体现，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料，更是医疗服务质量评价参考的主要依据。因此，书写完整规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功，必须以高度负责的精神和实事求是的科学态度来对待，努力学习和刻苦练习，认真地写好病历。

　　通过此次培训，进一步提高了医院职工对病历书写重要性的认识，也引导职工牢固树立认真书写病历的意识，对规范医院病历管理，提高医疗质量水平起到了积极的促进作用。