[第845期]何首乌伤肝频发，还能用吗？

　　何首乌伤肝，到底还能不能当药用？

　　为什么中医一直在用的何首乌，如今在日常生活中却造成很多伤肝事件？专家表示，这要从何首乌的炮制来解释。何首乌也有生熟之分，真正伤肝的是没有经过处理的“生首乌”，中药入药的都是“制首乌”，临床上不用生首乌。制何首乌必须经过九蒸九晒，何首乌中所含二苯乙烯苷类、蒽醌类化合物等对人体不利的成分大部分已去掉了。其次，何首乌也都是和其他中药一起辨证配伍使用。

　　制何首乌具有乌须发、壮筋骨、固精气、益精血等功效。然而，生何首乌虽有解毒、消痈、润肠通便的作用，但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚，这种衍生物对身体具有一定的毒性作用，主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。

　　专家提醒，何首乌是一味中药，不能擅自服用，要到医院找有经验的中医进行辨证诊断后才可以。

　　生何首乌每日用量不超1.5克

　　在2014年，国家食品药品监管总局就发布过最新规定，今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日不得超过3.0克，肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。

　　专家提醒，在食用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时，一定要慎之又慎，必须在医生建议下正确服用，而且不宜长期使用，不能超量服用。

　　在民间，很多市民服用中草药来治病，认为比较安全，但这也存在一定的风险，因为没有一定量的配比，过量服用这些草药时会出现肝功能损害，并伴有肝炎的症状如恶心呕吐、厌油、腹胀等，出现轻度黄疸及转氨酶升高，应立即停用并到医院检查。

　　更值得关注的是，含有何首乌的药品多为非处方药，无须处方即可购买；而且作为可添加进保健食品的原材料，何首乌还广泛存在于保健食品中。一些含有何首乌的保健品在说明书中明确标注，老年人和有肝脏基础疾病的患者并未放入不适宜人群。

　　如何合理使用？

　　专家：打好的首乌粉直接喝很危险

　　很多人通常认为生首乌具有毒性，而炮制后的制首乌毒性大大减低了。一些市民喜欢买打好的首乌粉来冲泡喝，这也是很危险的，因为你不知道你买到的是生首乌还是制首乌，炮制的方法也不确定是否合格。使用首乌一定要在医生指导下进行，并确保药材来源规范、药品配伍合理，最大限度减轻毒性。

　　食药监局：生何首乌每日用量不超过1.5克

　　国家食品药品监督管理总局：保健食品规定中生何首乌和制剂何首乌的每日用量应分别不超过1.5克和3克。

　　相关阅读：“冷僻”的中草药，不推荐网购

　　网上各种各样的煲汤“中草药”让人眼花缭乱。其中，有一些陌生的品种，例如“灯心草”“鸡骨草”“罗勒草”等等。点开店家查看商品描述，发现某些药草还是商家自己去山里面采摘的。

　　专家表示，这些比较“冷僻”的中草药，大都是地方上的特有品种，在临床上很少使用，不推荐在网上购买。

　　首先，不知道这些中草药有没有经过处理。而且这些地区性的草药，针对性比较强，比如广西、广东那块儿，气候环境潮湿，因而这些草药寒凉性较强，主要用来去体内的湿热。如果换成南京地区的人服用，反而可能会造成拉肚子等情况。吃中草药也要因地制宜的。