[第649期]创可贴致截肢？你会用吗
创可贴真的有如此大的杀伤力吗？
这则新闻公布后，引得大家纷纷表示“创可贴真可怕”。但其实仔细分析一下报道可以发现，创可贴在这一事件中只是“躺枪”，而“主凶”则另有其物。
我们来看看报道中的描写：“大约10天前，雯雯左手中指末端受伤，当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来，担心创可贴松掉脱落，雯雯就自己又用布条将手指上 的创可贴包扎了起来。”此外雯雯的奶奶在事后也表示“为防止布条松掉脱落，雯雯又在布条上，用牛皮筋进行缠裹。”可见，除了直接接触皮肤的创可贴外，雯雯 的手指上至少还捆扎上了一根布条和牛皮筋，而后两者，更可能是造成雯雯中指截肢的真凶。
对于创可贴来说，其主要结构是一节具有粘性的胶布， 胶布的粘性是其附着在皮肤和创面上的主要因素。同时由于创可贴宽度较大，因此对皮肤的压强较小，虽然过度缠紧会造成血流不畅，但很难绷紧到使得组织缺血甚 至坏死的程度。而对于布条和牛皮筋来说就不同了：由于二者不具有粘性，因此需要依靠紧扎时产生的足够大的摩擦力才不至于滑脱，这就意味这需要将布条或皮筋 紧紧的扎住。而由于布条较细，压迫面积小，因此同样的捆扎力下对皮肤压强更大；而牛皮筋由于具有很强的弹性，因此捆扎是产生的压迫更为严重。在这一事件 中，雯雯是为了防止创可贴送掉而捆扎的布条，而橡皮筋则又是防止布条滑落缠上的，由此可见创可贴本身缠绕的并不紧实。因此说，造成雯雯手指坏死的元凶，并 不是创可贴，而是布条和牛皮筋。而牛皮筋，则又是主凶中的主凶。
如何正确使用创可贴
虽然在这一事件中，创可贴并非导致雯雯被截肢的原因，但创可贴的正确使用也是非常重要，下面我们就来看看如何正确使用创可贴：
1.手指不要绕圈贴。
很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上，在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎，存在一定危险。如果包扎太紧，容易造成手指和脚趾的血流不畅，伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况，创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。
2.贴前要简单消毒。
很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水，因此不对伤口做任何处理，直接贴创可贴，认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。
事实上，使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理，同时需要注射破伤风抗毒素。
3.创可贴每天至少换一次。
打开创可贴包装后，应避免污染药面。敷贴时，药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意：
一是随时观察伤口变化，如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物溢出，要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。
二是要保护伤口，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。
三是创可贴的使用时间不宜过长，至少一天一换。
4. 用带药的创可贴，小心过敏。
一般来说，带药和不带药的创可贴作用差不多，带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后，如有烧灼感，要马上停用。
5.有效期3年。
使用前看一下外包装，超过3年的创可贴不能保证无菌，一旦过期尽快扔掉。
6.纱布比创可贴更靠谱。
若非应急，应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴，纱布更透气、吸收渗液，不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了，涂药后覆盖在伤口上，再用透气防过敏胶布包扎。
尽量保持伤口处于清洁干燥的状态，如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换，消毒伤口后重新包扎，如果有红肿疼痛渗出等现象，则说明已有感染，要到医院处理。
7种情况下不能使用创可贴
一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。不过，遇到以下7种情况大家可千万不要使用创可贴哦。
烫伤：烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴，否则分泌物会促发感染。
小而深的伤口：小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
伤口有异物：伤口内有异物时，不能马上贴创可贴，而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，就更不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。
被铁钉扎伤：如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁，然后保持伤口暴露，以防感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
动物抓伤咬伤：被动物抓伤和咬伤的伤口，如果用了创可贴，会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以，无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤，都应先用肥皂水多冲洗几次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，并到医院注射狂犬疫苗。
各种皮肤疖肿：创可贴不利于脓液的吸收·和引流，反而有利于细菌的生长繁殖，因此，疖肿不能使用创可贴。
对胶布过敏者：有胶布过敏史的人在临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红，起很多小水泡。因此，有创可贴或胶布过敏史的人，应该选择其他止血方法，或者选择专门防过敏的胶布。
