[第541期]脐带血保存是否真的需要？

    “脐带血”有何作用
　　“脐带血”是产妇生产时胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。原先，它一般会作为医疗废物被扔掉。但医学研究发现其中含有丰富的造血干细胞，也就是血细胞的“原始细胞”，可以用于“重塑”人体造血和免疫系统。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
　　脐带血保存，可以说是为自己宝宝买了一份“生命保险”，建议有条件、有保存意向的宝爸宝妈可以将脐带血连同脐带一同保存，因为脐带血的主要功能是提取造血干细胞用于血液系统和免疫系统疾病，多为自体使用。而有临床试验表明，婴儿的脐带可提取一种间充质干细胞，间充质干细胞不仅可以治疗多种血液系统疾病，而且可以用于心血管疾病，肝硬化，神经系统疾病、自身免疫性疾病等方面的治疗。此外，间充质干细胞不仅可以自体使用，而且可以用于直系亲属的疾病治疗。只要脐带血符合保存标准，家属就可以申请保存，15年内可以用于临床医治。
　　如何保存“脐带血”
　　采集脐血过程非常安全简单，但必须在宝宝娩出后的几分钟内进行，专业取血人员携带专用低温运血箱，将脐血于24小时内送回血库，脐血在采集后入库有严格的规范，冻存之前会做一系列的检测。先要做的是一些病原微生物的检测，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒，还有细菌感染的检测。
　　1、有意愿给孩子保存脐带血的准父母，在孕妇分娩前，和脐带血库联系签署保管协议。当然，如果产妇即将临产，临时决定保存，如果医院条件允许，也可向医生随时提出。
　　2、签署保管协议以后，交纳脐带血采集费、冷冻和检验费，还有保管费。签订的保存年限一般为20年以下。
　　3、准妈妈准备分娩，住院后第一时间通知脐带血库，告知所在医院、预产期及床位号，并留下联系方式。
　　4、采集脐带血后24小时内，脐带血入库。脐带血在入库前会进行乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒以及细菌、霉菌的检验，如果存在以上问题，一般情况下将不予保存，并退还所有己交费用。
　　5、检测合格的脐带血，最终存放在-196℃的液氮罐中，保证脐带血的活性。
　　保存脐带血注意事项
　　1、脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。这些疾病有先天遗传造成，也有后天基因突变造成。如果是后天突发状况，脐带血不存在致病因子，移植没有问题。但如果是遗传造成，有可能先天基因存在缺陷，自存脐带血应用可能存在局限。
　　2、脐带血移植一般只适用于年龄较小的儿童，因为脐带血保存的数量有限，可能不足以用于成年人的治疗。
　　3、保存脐带血的宝爸宝妈们如果选择的是分期支付保管费用，还需注意如果逾期未支付，将视为将脐带血自愿捐献给脐带血库。
　　4、选择保存脐带血的机构时，应选择有足够经验的血库，且是国家批准有《脐带血造血干细胞库执业许可证》的机构。
　　5、脐带血移植只是辅助治疗方式，脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。
　　6、选择具备相关医疗条件的医院作为采集脐带血的地点，有些医院产房卫生条件差，在采集脐带血的时候就可能受到污染。当然，也可能因为胎盘和脐带经过产道时就已经被污染，一旦受污染，就必须废弃，否则可能直接影响到脐带血使用者的生命。