[第510期]不要让甜蜜的吻成为伤害

    “接吻病”是什么？
　　“接吻病”学名传染性单核细胞增多症，是由EB病毒所致的急性自限性传染病，主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染，常见于年轻人，通常通过口水、飞沫散播，因此被称为“接吻病”。一般地讲，如果对方带菌，不论口腔有没有溃疡，接吻之后的24小时，另一方会被感染。
　　接吻无法避免跟对方的唾液接触，很自然会“交换”双方口腔内经常存在的细菌。如果口腔没有溃疡，身体又健康，抵抗力足的话，细菌就不容易作恶，口腔中的细菌可“和平共处”。可是，如果接吻太激烈，咬伤嘴唇或牙肉，其中一方的抵抗力又弱的话，便有可能出现“接吻病”，造成口疮、喉咙发炎，甚至入血后引起致命的坏血病。食物中有无数细菌存在，透过进食，口腔也会“吸收”细菌，一有机会，便加以散播。
　　“接吻病”多发人群
　　这种疾病以秋冬多发，多见于儿童，以及青少年，16-30岁的青年患者居多，35岁以上的患者则很少见。“急性接吻病”，这是常见于年轻人身上的传染性单核细胞增多症状。这种“接吻病”是由病毒感染，透过口水、飞沫散播，属于急性的毒性细菌传染病。一般如果对方带菌，不论口腔有没有溃疡，接吻后24小时，另一方会被感染。此菌往往在年轻人身上发病，原因不是年轻无抗体，而是他们的接吻太频繁，容易受感染。
　　“接吻病”一般症状
　　传染性单核细胞增多症是一种由病毒所致的急性传染病。症状与普通感冒相似，主要有喉咙疼痛、发烧、颈淋巴腺肿大、身体倦怠等，发病程度比感冒重些。发烧、喉咙痛(有时严重)、食欲丧失、疲倦、淋巴腺肿大，通常位于颈部、腋下或鼠蹊部、脾脏肿大、肝脏肿大、黄疸，黄皮肤黄眼睛(有时)、头痛、普遍性全身疼痛。浙医二院感染性疾病科主任刘进介绍，“接吻病”是一个比较噱头的说法，事实上传染性单核细胞增多症并不是只通过接吻传播，唾沫也可能是传播途径，传播方式与病毒性感冒相近。接吻病的感染率很高，据介绍，90%以上的人都曾经感染过该病，不过真正发病的人却较少，原因是这个病具有自愈性。既然把这个病叫接吻病，是指经常接吻的年轻人易感染。
　　“接吻病”的严重程度，受到以下几个因素的影响：
　　·细菌恶性程度：如急性的毒性传染病病毒。
　　·细菌数量：口腔卫生越差，口腔细菌量越多，致病的几率越高。
　　·接触时间：接吻时间越长，互换细菌的数量也越多。
　　“接吻病”如何治疗
　　1.一般治疗
　　急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动，以防破裂。抗生素无效，若出现继发细菌感染可使用抗生素。
　　2.药物治疗
　　（1）对症治疗高热病人可用退热剂。咽痛者给予生理盐水漱口或西瓜霜润喉片含服。对发热高、咽痛剧烈者，应注意咽部继发细菌感染，可做咽拭子培养病使用抗生素。并发心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或因血小板减少并有出血者可考虑使用糖皮质激素。
　　（2）抗病毒治疗更昔洛韦、干扰素早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量，但对EB病毒潜伏感染无效。也可应用阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白进行治疗。
　　本病的预后大多良好，病程一般2～4周。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月，极个别者病程迁延可达数年之久。因本病死亡者较少，死因有脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。
　　以下几种情况不宜亲吻宝宝
　　新生儿免疫力和抗病力低下，如果母亲携带病菌，很可能通过口唇的亲密接触，把病菌传染给宝宝。因此，爸爸妈妈最好不要亲吻还未满月的宝宝，生病时尤其不要亲吻宝宝。同时要学会拒绝亲戚朋友和新生儿特别亲密的接触，也要控制探视的人数。当父母出现上呼吸道感染时，和宝宝接触要戴口罩。妈妈肠胃不好时，不要给宝宝喂奶，更不要喂饭前自己先尝味道或试凉热，宝宝的餐具最好单独清洗。明确有传染性疾病的父母更不要和宝宝亲密接触，应积极治疗。
　　●出现水疱
　　妈妈如果在面部、唇角、眼睛、手足等部位，出现米粒大小的水疱，几个或十几个连在一片，并且伴有发热或局部淋巴结肿大，就应警惕是否感染“单纯疱疹病毒”，因为上述症状正是“单纯疱疹病毒”局部病毒感染的典型表现。“单纯疱疹病毒”可通过亲吻等方式传播，对成人危害并不十分严重，却可能对婴儿致命，是小儿时期常见的病毒感染，好发年龄在1～4岁，以出生后第二年为发病高峰。
　　防护措施：出现疱疹性口炎等“单纯疱疹病毒”症状表现的妈妈应在痊愈前尽量避免接触宝宝，并切忌亲吻宝宝。
　　●浓妆淡抹
　　爱美的妈妈们，总免不了浓妆淡抹。而化妆品不少都含有铅、汞或其他化学物质，如果妈妈不卸妆就亲吻宝宝，或让宝宝亲吻妈妈，这些有害物质就会进入宝宝体内，可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。美国就曾报道过婴儿因与母亲脸贴脸，误舔食了母亲脸上的粉脂，而发生铅中毒的病例。
　　防护措施：妈妈平时应尽量减少浓妆，亲吻宝宝前唇部应彻底卸妆。
　　●伤风感冒
　　并不是鼻塞、流涕、打喷嚏、发烧等明显感冒症状，才值得妈妈们警惕。由于宝宝的抵抗力弱，免疫力差，稍不注意就可能被感冒病毒感染，甚而引发支气管炎、肺炎、中耳炎等症或合并脑炎、心肌炎，因此妈妈应对感冒病毒引起高度重视，即使自己只是出现轻微感冒症状，比如轻微的头疼、咽痛，也应避免相互亲吻等亲昵之举。
　　防护措施：出现感冒症状的妈妈和宝宝接触时最好戴上口罩。
　　●口腔疾病
　　亲吻是直接的口唇接触，如果妈妈本身有口腔疾病，如牙龈炎、牙髓炎、龋齿等，口腔中就会有大量致病病菌存在，通过亲吻宝宝，这些病菌就会进入宝宝的口腔，引发宝宝的口腔疾病或其他并发症。
　　防护措施：妈妈在口腔疾病痊愈前不要亲吻宝宝。
　　●出现皮疹
　　妈妈一旦发现自己身上出现星星点点的皮疹，就应警惕是否是麻疹发作。
　　因为许多年轻妈妈小时候没有得过麻疹，所以本身是麻疹的好发人群。麻疹患者是此病惟一的传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，能通过口腔飞沫传播。而儿童本身就是麻疹的易感人群，尤以l-5岁小儿发病率最高，母子间的亲吻很容易传染此病。
　　防护措施：一旦妈妈有得此病的嫌疑，应立即母婴隔离，并积极治疗。
　　●拉肚子
　　拉肚子虽然是肠道传染病，但致病的细菌是通过口腔进入肠道的，因此带菌者的口腔也是传染源。妈妈亲吻宝宝，或者给宝宝喂饭前，用舌头尝冷热等动作，都可能增加宝宝得痢疾的几率。
　　防护措施：如果妈妈最近肠胃不太好，应尽量避免亲吻宝宝。
　　●携带具传染性的肝炎病毒
　　如果妈妈是肝炎病人或肝炎病毒的携带者，亲吻宝宝是不够安全的。甲肝的传播主要通过粪口途径和日常生活中的密切接触，而乙肝则通过注射、输血或血制品、密切接触、母婴等途径传染，乳汁、唾液、眼泪都是不安全因素。
　　防护措施：携带肝炎病毒的妈妈如果经过化验表明还具有一定的传染性，应采取其他方式来呵护宝宝。