[第366期]用果酸“去牙垢”不靠谱！

    果酸会腐蚀损伤牙釉质
　　对于上述“偏方”，广东省口腔医院特诊中心副主任医师管东华博士表示：“像陶瓷一样白的牙齿”是不健康的。牙齿的牙冠是由牙釉质（也称珐琅质）、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，成熟的牙釉质是白色半透明的、钙化程度最高的坚硬组织。正常健康的牙齿颜色本就是淡黄色。遗传性疾病、环境因素、传染性疾病等会影响牙齿的颜色。外源性的牙面上沉积的色素可以通过洁治、抛光去除；而遗传性的、内源性的牙色异常就需要到正规的医疗机构进行专业的牙齿美白治疗。
　　她解释道，酸性物质能让牙釉质表面的钙磷脱落，这一过程叫做脱矿（也称脱钙），脱矿能导致牙齿色泽改变，甚至形成凹陷或细沟；与此同时，人的唾液中含有钙磷等物质能沉积到牙面上，这一过程称之为“再矿化”，牙的脱矿与再矿化是一个平衡的过程。
　　而文中提到的利用草莓、醋以及柠檬汁去牙垢，其原理应该都是酸对牙釉质进行腐蚀后马上刷牙，去掉釉质表层的脆弱部分。对此，管东华指出：“这样在理论上是可以去掉部分牙面上沉积的色素，但是它所带来的弊端是很明显的，会导致牙釉质脱矿、釉质损伤。这也就是为什么我们不主张刚进食了pH 值较低的食物或喝了碳酸饮料后，在30 分钟内最好不要刷牙的原因。”管东华提到，轻微的脱矿，几天时间可自行恢复，但严重的脱矿，需要到医院通过内科或修复的手段进行治疗。
　　墨鱼骨粉会划伤牙釉质表面
　　牙齿的色泽跟牙齿的釉面光洁程度相关，刷牙可以使釉面保持清洁，通过牙膏中摩擦剂的打磨，借助好的刷牙方法，理论上是可以去除牙菌斑、色素、牙石，使牙齿更亮，但是，摩擦剂也可能造成牙齿的磨损。美国牙医学会牙科疗法委员会指出，牙膏含有的摩擦剂不应超过其足以保持牙齿清洁程度， 除去那些容易附着的菌斑、牙石、色渍等牙垢的限度，应该防止牙釉质表面磨损与发暗现象。因此，摩擦剂必须控制粒度、摩擦力，以求达到清洁而不损伤牙齿、牙龈的目的。
　　墨鱼骨，其有效成分是碳酸钙，碳酸钙是一种有效的研磨剂，但不会在牙齿表面产生良好的光泽。而且，如果碳酸钙的粒度超过20微米，会在牙釉质表面产生划伤痕迹。因此，酵母粉、花生碎、桔子皮粉、墨鱼骨粉刷牙还是慎用为好。因为一旦形成划痕对牙齿造成损伤，这一过程是不可逆的。
　　洗牙是为了什么
　　随着时间的推移，牙齿上会堆积一些色素，在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积更为明显，而色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。
　　除了色素问题，口腔内还充满各种微生物，而牙菌斑就是由不同细菌组成的斑块，覆盖在牙面、牙与牙之间或者在假牙表面。牙菌斑如果不能被及时清除，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，时间长了就会形成牙石。牙石和牙周病的关系密切，如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎，导致牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。因此，洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了美观好看。
　　普通市民可每年或每半年洗牙一次，牙周病患者则需遵照医嘱至少每半年一次牙周维护。洗牙后，避免立即进食酸性食物、戒烟戒酒、少喝浓茶，特别不要喝碳酸饮料。此外，掌握正确的刷牙方法以及每次刷牙时间不少于3分钟十分重要。
　　洗牙会对牙齿有伤害吗
　　有人担心，洗牙会对牙齿有伤害。其实到正规的口腔医院或口腔科去洗牙，不会对牙齿有什么损害，反而对坚固牙齿和口腔保健大有好处。
　　牙结石与其附着的牙齿间存在着界面，当超声波震动通过机头传递到牙齿时，牙石发生震动脱落，对牙齿无碍。喷砂洁牙用的钠盐比牙釉质的硬度小得多，所以，反复多次的喷砂洁牙也不会对牙釉质造成损害。但不当的操作会造成牙体损伤，带来不必要的痛苦。有人洗牙后，牙缝感觉比以前大了，这是因为他们的牙石较多，治疗前感觉不到有牙缝，因为肿胀的牙龈和牙石把牙缝充满，当去除牙石后，牙龈肿胀消退，本来存在的牙缝就暴露出来了，绝不是因为洗牙造成的牙缝变大。
　　还有的人洗牙后，牙齿对冷热酸甜过敏的现象相当明显。这是因为洗牙前已存在的牙石附着在牙齿颈部与牙龈交界处，对冷热酸甜起到了阻挡和缓和作用，当牙石去除干净后，牙齿颈部暴露，牙齿遇到刺激后就出现了敏感症状。故洗牙后的不长时间内，应该注意避免食用过冷、过酸等刺激性强的食物。
　　洗牙后的注意事项
　　洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这种症状都是暂时的，通常一周左右就会消失。若酸痛症状一直存在，可以考虑使用市面上出售的一些抗敏感牙膏，一般使用一个月左右多会改善。洗牙后的牙齿常常会看起来比较长，牙缝也会比较大。这主要是因为发炎的牙肉不再肿胀、牙肉恢复健康。此外，洗牙后虽然牙齿变干净，但若因此忽略清洁，牙结石会很快再长出来，所以应勤刷牙及使用牙线。
　　还有一点需要注意的是，洗牙是一种专业性很强的技术工作，在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三个小时左右，就是采用超声波洁牙机洗牙，也需一个小时左右。而据患者反映，在某些牙科诊所或美容院里洗牙，只需10来分钟。在不正规的地方洗牙，有很大危害。第一，只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层的牙垢，达不到防治牙周病的目的。第二，损坏牙龈，尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗，不仅导致患者疼痛难忍，还加重牙周病的病情。第三，极易造成交叉感染，给人们带来不应有的遗憾。所以，对洗牙的场所要慎重选择，应该到正规医院找经过严格培训的医务人员来为您洗牙。