[第363期]宝宝喝水学问多,防呛支招

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2014年05月05日 中健网·专题部 刘颖
“五一”期间,一名一岁半女童喝水呛到致晕厥,交警在高速路上鸣笛护送并最终让孩子化险为夷。孩子喝水姿势不正确、喝水过猛等都可能导致孩子呛水,而食道开口与气管的开口在咽喉部相通,呛水量大时会造成气管堵塞,不能呼吸,或直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎,严重的甚至会导致死亡。所以,在喂宝宝喝水时父母们一定要注意,用正确的方法给孩子喝水。

  

    宝宝易呛水的原因
  宝宝容易被呛,其根本原因是:宝宝还小吞咽的动作配合的还不是很好,就会容易呛到。每个人的吞咽动作看似简单,其实非常复杂,它需要口腔、舌头、咽喉的肌肉及呼吸彼此协调配合才能完成,稍有混乱就会使吞咽受影响。婴幼儿的吞咽功能尚未完全发展成熟,所以吞咽动作不如成人那么灵活快速,较容易出差错。
  奶水的浓稠度比清水高,在口咽部的流动较为缓慢,使婴幼儿口咽的肌肉比较能控制奶水由口腔前部向后部的移动。但清水入口后就自动且快速地流向后咽部,并马上扩散开来,当气管开口处的肌肉来不及阻挡时,就会流进气管内造成呛水;尤其是在喝冰凉的水时,因冷水会麻痹口咽部的黏膜,使其协调动作更不灵活。
  此外,当宝宝口咽部有病变时,也会影响到正常的吞咽动作。
  宝宝呛水怎么办
  如果宝宝喝水呛了,应该让他俯卧在大人膝上或床上,用力拍打其背部,让他咳出来。如果宝宝因咳嗽引发呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后把手帕缠在手指上伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水、食物快速地清理出来,以保持宝宝呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理宝宝鼻孔,以免造成呼吸堵塞。
  突然或反复吸呛时,可能会造成严重的吸入性肺炎,这也可能是由于口咽部有毛病,最好带宝宝给儿科医师好好检查一番。
  宝宝喝水防呛支招
  1、奶嘴的口也不要太大,宝宝经常咬奶嘴的口子,那样就会越来越大,口大流水就快,这样宝宝就容易被呛着。喂前可以把奶瓶先倒过来试试。
  2、采用合适的喂水姿势,尽量抱起宝宝喂水,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的水液自然流入小肠,这样会比躺着喂水减少发生呛着的机会。如果还是很会呛,那么奶嘴放在宝宝口中不要太正,往左右两边偏一点,这样宝宝吃得会较慢,但是水不会直接冲进气管,就不会呛了。
  3、喂宝宝喝水,速度一定要控制得恰当适宜,宁可慢一些也不要过分急躁。有些父母会归罪于宝宝自己吞吸得很急,但是奶瓶在父母手上,父母可通过控制奶瓶的进出及奶嘴孔的大小来左右宝宝吸奶的速度。
  4、不要让宝宝仰着头喝水。
  5、 如果是用勺子喂的,一次少舀一些,多喂几次。
  6、婴幼儿哭泣、呼吸急促、或气喘时,吃东西也容易被吸呛,所以要避免让宝宝边哭边吃。
  7、宝宝喝水时不要逗宝宝。他边笑边喝也会呛着。
  8、宝宝喝完水后竖起来拍拍后背,直至打嗝即可。
  新生儿饮水量也有讲究
  对于新生儿来说,身体所需的水要从一定量的饮水和奶水中摄取。新生儿新陈代谢比较旺盛,而肾脏功能发育不完全,但相对来说,需要水的量却比成人要高,孩子越小,需要水分越多,但是,并不意味着饮水越多越好,所以,家长应该掌握孩子的饮水量,以满足孩子生长的需要。
  孩子应该按体重确定喝水量。婴幼儿新陈代谢旺盛,水的需要量相对较多,根据WHO(1993)的推荐量,0-1岁的婴儿每天水摄入推荐量为150ml/(kg.d)。体重5公斤的宝宝每天需要0.75L水,体重10公斤的宝宝每天需要量1L水。以上供水量是指经口饮水、食物中所含有的水及食物在体内代谢所产生的水的总和,而不是单指饮水量。除去奶类、蔬菜、水果中所含的水分,1-3岁幼儿每天需要直接饮用的水量为600毫升~1000毫升。照此推算,1-3岁的孩子每天需水量大约为1200—1600毫升,除去饮食摄入的水分外,还应该每天直接饮水至少为600毫升。
  新生儿每日需水量为150毫升/千克,人工喂养时每天除了喂奶时给予的水分外,还要再补充少量的水。开始时每次可以给10~20毫升的水,逐渐增加到每次50毫升左右,在两次喂奶之间给一次水,在给新生儿喂水时,要注意不要过急、过多,冷热也要适宜,同时,还要注意奶具清洁与消毒,给孩子喂水时,还要灵活掌握饮水量,天气热时,虽说新生儿不易出汗,但于气温高,身体丢失了一定量体液,这种情况下,要多给孩子一些水,但一次摄入量不要过多,可以多给几次,如果孩子生了病,特别是发烧,身体的消耗,或者因呕吐、腹泻引起孩子身体当中水的丢失过多的时候,都要多给孩子饮些水,以弥补身体中水分的不足。但是应该提醒家长们,尽量不要给孩子喝橘子水或糖水,以免影响孩子牙齿的正常发育。因此,给孩子喝水也很重要,这样才有利于食物的消化与吸收,使孩子健康成长。
  让宝宝学会用水杯喝水
  宝宝用水杯喝水能够锻炼宝宝手部小肌肉,促进手眼协调性的发展。所以,从宝宝6个月的时候就应开始有意识地训练让宝宝使用水杯。
  0-3个月的宝宝饮水可用奶瓶+奶嘴。由于这个阶段的宝宝还不能自主喝水,而是需要妈妈喂饮,所以奶瓶可以不用带手柄,而对奶嘴的触感则需要较高的要求。最好选用材质柔软、基部宽大、带防胀气设置的奶嘴,最好选用宽口径奶瓶奶嘴搭配。
  3-6个月宝宝的饮水可使用奶嘴式训练杯。杯身带手柄设计,方便宝宝抓握,杯身最好带刻度,方便掌握宝宝的饮水量。如果可以,最好配用十字孔孔型的奶嘴,这样能更有效地控制流量。
  6-9个月宝宝的饮水可用鸭嘴式训练杯。专家建议宝宝最好在6个月大时就开始让他尝试用水杯饮水,要让宝宝适应戒除奶嘴,喝水也就要从奶嘴过渡到水杯。
  9-12个月宝宝的饮水选用宽口式训练杯。这个阶段的宝宝无论是抓握能力还是吸吮能力都有了较大的提升,所以可以接受比鸭嘴式训练杯的水流量更大的宽口式训练杯了。

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