[第341期]慢性胃病，小心发展成胃癌

    哪些胃病可能癌变？
　　1、肠上皮化生：在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种。小肠型分化好，与胃癌无直接关系；大肠型分化差，与胃癌关系密切。对中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度不典型增生时，经内科治疗效果不明显者，应定期胃镜检查。一旦发现可疑癌变，就应及早手术。
　　2、胃黏膜不典型增生：与胃癌关系较密切。不典型增生可分为轻度、中度和重度三级，重度已疑似癌变，需严密观察。
　　3、慢性萎缩性胃炎：比较容易发生癌变。辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者最好可以每年做一次胃镜检查。
　　4、胃溃疡：有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此，有下列情况要及时就医：原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果越来越差，体重减轻，日趋消瘦，不明原因潜血试验持续阳性者。
　　5、胃息肉：本病是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此，一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以绝后患，因故不能切除者，当出现上腹痛、恶心呕吐、出血时应立即检查。
　　6、残胃：少数人做了胃大部分切除后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，但这一般要在手术以后多年才发生。因此，在胃手术5至10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时，更应及时检查。
　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。因此，有以上六种胃病者更应提高警惕。
　　胃病防癌十五招
　　对于慢性胃病癌变的预防，河北省中医院脾胃三科主任郭喜军，根据自己多年临床经验，提出了防止胃病癌变的十五个妙招：
　　第一招：心情舒畅。调查表明，家庭失睦、精神紧张等，都会造成大脑皮层与内脏功能的失调，从而成为慢性胃炎的发病基础，这与中医“肝脾不和”、“肝胃不和”、“忧伤思虑则伤脾”是一致的。所以精神调养是不可忽视的重要方面。平日要保持情绪乐观，心情开朗舒畅。
　　第二招：劳逸结合。劳逸结合，历来为我国养生家所提倡。较轻的胃病病人是可以进行适当运动和劳动的，因为适量的运动可以使血脉流通，加强胃肠的运动功能，帮助食物消化。运动的形式以散步和打太极拳为好。但不可过劳，避免运动过量和大汗淋漓，跑步、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。对较重的胃病病人更要注意休息，尤其要注意适时的卧床休息，尤其是饭后卧床休息一会为好；时间可为30分钟到一小时。卧床的姿势应以略微弯曲的侧卧，一般以右侧卧位为好，一来可以减轻心脏负担；二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开，右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行；再者右侧卧时肝脏流经的血液多，对食物的消化、体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。当然，有胃食管反流或饭后卧床出现不适症状者，不可强求卧床，可于饭后静坐一会再活动。
　　第三招：戒除烟酒。统计表明，每日吸烟20支以上的人，有40％会得胃窦炎；每日吸烟10支的人，20％～30％会得胃窦炎。而酒对胃黏膜的伤害比烟还大，长期每日喝烈性酒100～150毫升的人，胃窦炎发病率高达60％。因而戒除烟酒是十分有必要的。
　　第四招：忌浓茶、咖啡。饭前、饭后大量饮用，会冲淡胃液，影响消化。 饮用过浓、过量，会使心跳加快，兴奋不安、失眠，影响胃病患者尤其合并有神经衰弱者休息和恢复体力。咖啡因能刺激胃酸分泌，有溃疡病的病人饮用能引起溃疡病加重，出现疼痛、出血，甚至有生命危险。茶中含有鞣酸，会与食物中的蛋白质、铁、维生素B1等结合，影响三者的吸收，严重者可引起贫血。
　　第五招：忌生冷、油腻。忌食生冷的食物，如冷饮、生菜等；水果可以吃，但要根据个人体质和气候季节决定，水果宜榨汁加热喝，或蒸熟吃。忌食油腻的食物：一般胃病患者，鸡鸭鱼肉可以吃，提倡清炖，忌煎炸熏烤。
　　第六招：忌辛辣食物。 如：辣椒，生姜，生葱，生蒜；辣椒对胃黏膜损害较厉害，据动物实验观察，0.3g辣椒能促进大白鼠的血液循环，0.5g辣椒就会立即造成大白鼠胃黏膜大面积糜烂。有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品，但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。
　　第七招：忌空腹喝牛奶，酸奶。忌空腹喝牛奶，必须吃早餐，睡前不加餐。酸奶虽好，但不适合所有人，胃酸患者请尽量避免。
　　第八招：食物要软，避免坚硬。提倡食用米粥，细面条，鸡蛋羹，易消化的蔬菜等；不宜食用玉米，花生米，硬米饭，烙饼，包子，饺子，粽子，月饼，汤圆，红薯，甜食，韭菜，芹菜，蒜苗等。
　　第九招：进食不宜过烫。
　　第十招: 注意保暖。胃紧贴腹壁，若腹部受寒，可反射性刺激胃及血管收缩，加重胃功能紊乱。在季节交替的冬春和秋冬之交，胃病患者更应该注意保暖。
　　第十一招: 忌暴饮暴食、饮食无常、饥饱无度。
　　第十二招：忌擅自服药。严格按照医嘱，按规定服用某些药物，因为有些药物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药，常可引起胃黏膜损伤，引起胃病发生。若必须赴上述药品，尽量在饭后。
　　第十三招：中药治疗。临床观察中药对治疗胃癌前病变确有疗效。我们在数万例临床经验的基础上提出和创立了“浊毒学说”，认为胃癌前病变与浊毒关系密切，采用“化浊解毒法”治疗胃癌前病变，并研制出一系列的纯中药制剂，在临床上取得了显著疗效。
　　第十四招：定期复查。对萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者，要定期做胃镜及病理复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年复查1次，中度不典型增生者3个月复查一次，重度不典型增生者，可考虑手术治疗。
　　第十五招：常吃两种养生粥和五种抗癌食物。两种养生粥：①百合薏米莲子粥（取适量百合，薏米，莲子和大/小米煮软煮熟，即可食用）。②百合粳米莲子粥（取适量百合，粳米，莲子和大/小米煮软煮熟，即可食用）。
　　五种抗癌食物
　　1. 山药。山药有健脾、除湿、补气、益肺、固肾、益精的功效，山药含有可溶性纤维，能推迟胃内食物的排空，控制饭后血糖升高。
　　2.扁豆。这类食物多吃能增强免疫力、具有抗胃癌作用。
　　3．菌菇类。这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
　　4.番茄（西红柿）。番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
　　5．西兰花（又叫椰菜花）。西兰花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，西兰花还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。西兰花对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。