[第248期]身体求救信号解读之排泄物篇

    尿液颜色辨别疾病信号
　　正常人的尿液颜色呈淡黄色，其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质，这些物质都是机体新陈代谢的产物。饮水少或出汗多时，尿量减少尿液浓缩，尿色变为深黄。大量饮水时尿量增加，尿液稀释，尿色变浅甚至透明。当人体发生某种病变时，尿液的颜色可能也会发生异变，因此，从尿液颜色辨疾病信号，也是一项重要的诊断方法。临床上一般将异常尿液按颜色不同分成黄褐色、红色、乳白色、黑褐色、蓝绿色、棕褐色、白色黏液状尿7种。
　　1、黄褐色尿：常见于阻塞性黄疸，肝硬化，甲型肝类，砷、氯仿等中毒。
　　可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞，引起胆红素钠进入血液，当血液内胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人，因大量红细胞被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，而发生尿胆元尿。
　　2、红色尿（即血尿）：是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象，可分为血尿和血红蛋白尿两种。
　　①血尿：尿呈洗肉水色，尿内含有大量的红血球。常见于泌尿系炎症，结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。
　　②血红蛋白尿：尿内无红血球或仅有少量红血球，主要为血红蛋白，故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾，蚕豆病，不合血型的输血，溶血性贫血，阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。
　　3、乳白色尿：又称乳糜尿，最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿，特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时，应怀疑是严重泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，使尿液呈现乳白色。
　　4、黑褐色尿：常见于酚中毒及恶性黑色素瘤。见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素，从小便排出，尿静置片刻则成为黑色尿。还有如患黑色素瘤的病人，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元，从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素，静置片刻，尿变成黑色。
　　5、蓝绿色尿：常见于使用美蓝或靛胭脂后。大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，会排出绿色尿液。
　　6、棕褐色尿：严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者，可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后，排出棕褐色尿液，并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象，医学上称之为蚕豆症患者。
　　7、白色黏液状尿：由于男性尿道是精液排出与尿液流过的共同出口通道，所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液是正常的现象，不需多虑。但是经常排出白色黏液状尿液时，则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状，应及早就诊治疗，否则将传染给配偶，引起生殖器官炎症。
　　除上述病理现象外，食用胡萝卜或服用维生素B（2）、痢特灵、金霉素都可使尿液颜色加深。
　　大便变化辨别疾病信息
　　大便是食物经胃肠道消化吸收后所剩下的“废物”，又臭又脏，但大便实际上能反映出人体的健康状况，通过观察大便的性状和颜色，有助于疾病的早期发现和及时治疗。大便出现异常,一般是身体出了毛病,下面介绍一些辨别方法：
　　1、大便鲜红带糊状。可能患急性出血性坏死性小肠炎，这是由于暴饮暴食或吃了不洁净的食物。
　　2、大便表面附着鲜红的血滴，不与大便混杂。常见于内痔、 外痔和肛门裂。如果有血液附在大便表面，而且大便变成扁平带子形状，应去医院检查是否患直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等病。
　　3、大便暗红似果酱，并有较多的粘液,常患阿米巴痢疾。大便中的阿米巴是一种寄生虫。患细菌性痢疾的病人，排出的大便也有粘液和血，但不像阿米巴痢疾病人的大便那样有恶臭味。
　　4、大便柏油样，又黑又亮,常是食道、胃、十二指肠溃疡病出血。血液本来是红色，当它进入消化道时,血中血红蛋白的铁与肪内的硫化物结合产生硫化铁,导致大便呈柏油样黑色(血量一般达60毫升以上时才能呈黑便)。此外,食道静脉瘤出血、暴饮暴食后连续呕吐或食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到黑色柏油样便。
　　5、大便灰白似陶土。表示胆汁进入肠道的通道已被阻塞，胆汁只好通过血液循环沉积于皮肤，使皮肤发黄。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等都是胆汁流入消化道的“拦路虎”。消化道内没有胆汁，大便呈灰白陶土样。
　　6、大便红白像鼻涕，俗称红白冻子。这是急性细菌性病疾的特点。它是一种脓、血、粘液的混合物。患有慢性结肠炎的病人，会出现红白冻子。
　　7、大便呈白色油脂泡沫状。常是消化吸收不良的综合症，幼儿出现这种情况,称幼儿乳糜泻。
　　8、大便稀红。可能是大肠粘膜出血。若混有粘液、浓液,应检查大肠粘膜有无炎症。
　　排便习惯改变也提示疾病
　　有时大便不一定呈圆柱形，这是因为大肠内的一段结肠带有皱褶，大便经过这些地方便会稍微变形，这是正常的。但是，如果大便总是固定在某处有凹陷，那就有可能是肠腔有肿瘤。
　　从医学上讲，一周排便四次以上，就不算便秘；一天排便不超过三次，就不算腹泻；一次大便的时间不超过10分钟，就不算异常。大便间隔的时间、次数和每次大便的时间可因人而异，跟个人饮食和生活习惯密切相关，老人的肠蠕动不好，大便时间、间隔会长一点。
　　大便的性状和次数异常，有时候是器质性的疾病，即某个器官的某个部位出了问题，有时候是功能性问题，即使到医院检查了，什么病都查不出来，就应该是功能发生了异常，得了肠易激综合征。查不出毛病也不必要太担心。有的人腹泻和便秘交替，有可能是肠癌。
　　鼻涕透露疾病信号
　　冷空气频繁来袭，极易引起鼻炎发作。鼻涕不断，成了很多人挥之不去的困扰。事实上，鼻涕的不同性状预示着不同的鼻部疾病。对症治疗，才能早日告别恼人的鼻涕。
　　1、感冒。初期为清水样或者黏液性，后期可能出现脓涕。
　　2、慢性鼻炎。鼻涕多为黏液性鼻涕。量可多可少。
　　3、过敏性鼻炎。流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可能伴有哮喘，尤其是孩子。
　　4、慢性鼻窦炎。多为黏液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
　　5、鼻息肉。会出现流清水涕，感染时可伴有流脓涕出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。
　　6、小儿鼻涕。小儿的分泌能力比较旺盛，如果没有其他不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。
　　7、黄水样鼻涕。鼻涕流黄水样分泌物要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。
　　此外，掌握正确的擤鼻涕方法，对保护鼻腔非常重要，一定要按住一侧鼻孔，一侧侧地擤。还要防止鼻腔内脓涕进入副鼻窦内，否则或者进入咽鼓管，造成中耳炎。
　　看痰颜色辨别疾病
　　在诊病中，对于观察痰的不同色泽和特点都是非常重视的。痰作为人体内的分泌物，直接反映着呼吸系统的状况。健康人体的痰一般量较少，或者不咳痰，如果长期咳痰，应当及时去医院做相关检查。不同性状的痰所代表的不同疾病，大致可分以下几种：
　　1、白色黏性痰液：多为透明痰液或略呈白色，较稀，一般由于感冒或轻度气管炎引起，健康人体也会有少量白色痰液。
　　2、黄色脓性痰液：由于肺部化脓感染引起，一般是肺炎、支气管炎、肺脓肿或支气管扩张导致的继发性感染，相对白色黏性痰液炎症较重。
　　3、黄绿色痰：由一种特殊的细菌——绿脓杆菌感染引起，出现这种颜色的痰应尽早去医院做痰培养查明原因。
　　4、铁锈样痰：大叶性肺炎的痰色为铁锈样，多伴有呼吸困难、胸痛等症状，多是由肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。
　　5、血性痰：血性痰可分好几种情况：一种是痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种情况；第二种是黑色血痰，多见于肺梗塞；第三种，粉色泡沫样痰，见于肺水肿。另外，如果长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦的症状，要警惕肺癌的发生。
　　6、果酱样痰：提示肺部寄生虫疾病，如肺吸虫病；阿米巴肺脓肿也会出现这种情况。去医院验血即可查明原因。
　　7、灰色或黑色痰：吸入灰尘过多会咳出灰色痰，长期接触碳粉、煤沫、石灰等会导致肺尘埃沉着症。
　　8、异味痰：肺部感染厌氧菌时，咳出的痰味道会很臭。
　　9、砖红色黏冻样痰：提示肺炎杆菌肺炎，一般较为少见。
　　眼屎里看出疾病先兆
　　眼屎很讨厌，损害我们在伴侣面前的形象。但是眼屎有个好处，可以看出身体健康状况，如果身体出现疾病，您可以第一时间透过眼屎判别。
　　1、水样分泌物。稀薄稍带黏性的水样液体增多往往表明病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育还没有完全，部分孩子可能经常会引起眼部刺激症状，而且水性分泌物增多。老年人如果眼睑位置异常，比如睑内翻、睑外翻等，同样会引起水样分泌物增多。
　　2、黏脓性分泌物。黏脓性分泌物是比较黏稠的，略带淡黄色的物质，如果这类分泌物增多，有可能是慢性过敏性结膜炎、沙眼症状。沙眼是一种传染病，主要是通过接触传染的，沙眼依原体存在于分泌物中，被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都会造成传染。
　　3、黏性分泌物。经常出现干眼症和急性过敏性结膜炎病人，一般表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状非常相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状，特别是儿童过敏性结膜炎，清晨醒来的时候，孩子经常说可以从眼睛里拉出丝来，一般就是这些黏性分泌物。
　　4、脓性分泌物。出现脓性分泌物辨明细菌感染，必须及时到医院就诊。新生儿出生3—4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，淋球菌性结膜炎的可能性非常大。化脓性泪囊炎的患者，也会经常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。
　　5、血性分泌物。眼的分泌物呈淡粉色或明显的血红色，很有可能是眼睛外伤。眼分泌物呈淡粉或略带血色，可能是急性病毒性感染，这个时候患者会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。
　　口气暴露出的疾病信号
　　现代医学证明，很多全身性疾病，如肝、肺、肾、胃有病也会引起口臭，如果经常出现口气，要积极寻找病因。
　　1、腐败味——上呼吸道疾病。
　　鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液，部分形成鼻涕，剩下的从鼻道流入口咽部。这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，当蛋白质分解后，就会产生腐败味。
　　2、酸臭味——胃病。
　　胃幽门部狭窄或梗阻时，食物在胃内留置时间过长，会产生酸臭腐败的气味，通过口腔散发出来。反流性食管炎等胃病还可导致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的呕吐物不停释放“酸气”。通常在积极治疗胃病后，口臭能得到显著改善。
　　3、烂苹果味——糖尿病丙酮酸中毒。
　　当一个人血糖超标，未加控制时，体内的脂肪分解，就会产生酮体，其中的α-酮戊二酸会发出一种酸酸的烂苹果味道。当呼出这种气味时，患者体内的酮体浓度已经非常高了，接近或达到糖尿病酮症酸中毒的水平，需要及时就医，否则会有生命危险。
　　4、尿臊味——尿毒症。
　　尿臊味多是患有慢性肾炎或肾病的患者发出的。病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)时，由于无尿，某些毒性物质不能排出体外而潴留于血中，就会使病人呼出的气体散发出尿味，这是病情趋于危重的信号。
　　5、排泄物臭味——肝衰竭。
　　肝衰竭时，肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血氨升高，使口中出现略带甜味的排泄物臭味，又被称为“死亡的气息”。体内某些支链氨基酸代谢能力减弱，还会导致烂苹果味。
　　6、腐腥臭——肺癌。
　　肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊；肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。
　　值得一提的是，烟民往往多有一种让人容易识别的口臭。即使不吸烟，其他人也能通过口臭判断他是个烟民。这类口臭是留存于肺部解剖死腔的烟雾随着烟民的呼吸运动逐步呼出，产生带着“烟味”的口臭。当烟民同时患有肺部疾病时，由于死腔体积进一步增大乃至产生病理死腔，其臭味可能更为显著。　　此外，还有些口臭是心理疾病所引起的，如自主神经失调导致的焦虑、失眠或某些精神疾病。