[第216期]中医特色疗法及适应症（三）

　　灌肠疗法
　　灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠，以治疗疾病的一种方法。
　　本疗法除用于通便外，多应用于下列一些疾病：

　　1.肾功能衰竭
　　（1）取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。
　　（2）取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。
　　（3）取大黄、桂枝，水煎，灌肠。
　　（4）取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。
　　2.溃疡性结肠炎
　　（1）取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。
　　（2）取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。
　　（3）取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾，水煎，灌肠。
　　（4）取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。
　　（5）取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。
　　（6）取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草，水煎，灌肠。
　　（7）取白术，枳壳，厚朴，麦冬，肉苁蓉水煎，灌肠。
　　3.肠梗阻
　　取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮，水煎，保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。
　　注意事项：
　　（1）配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。
　　（2）插入肛管时手法应轻柔，以免擦伤粘膜。如有痔疮者，更应审慎。
　　（3）灌肠液应根据病情保留一段时间，如某些病人不能保留，可采取头低足高仰卧位，灌肠液亦宜减少剂量。灌肠的时间一般以晚上临睡前为宜。
　　火疗疗法
　　火疗是采用最古老的医术“熏蒸技术”与现代医学“透皮吸收技术”相结合形成的一种不经消化道而是经皮肤直接吸收药液后，经毛细血管把药液直接送达病灶的后来医学。
　　适应症：
　　1.风湿寒性关节痛
　　风湿寒性关节痛属祖国医学“痹证”。以制元胡等温经通络止痛为君药；白芷、防风、独活、威灵仙、祛风胜湿通络为臣药；佐以丹参、川芍、桃仁、当归、红花等养血活血，以取“治风先治血，血行风自灭”之效；桑枝等通络引药直达病所为使药，全方共奏散寒止痛，通经活络，祛风除湿之效。采用火疗之法，增强药物温热之性，速达病所，使之邪祛、风湿除，阳气得运，经络得通，疗效迅捷。
　　2. 膝关节骨性关节炎
　　中医认为，其病因病机多因肝肾两虚，筋骨失荣，加之外伤、劳损、风寒湿邪侵袭所致。火疗方以骨碎补、牛膝等补肾、壮筋骨、利关节；路路通等养血、活血通络；威灵仙等祛风除湿、舒筋止痛以祛邪；白酒舒筋活血；陈醋软化骨赘。火疗将药物直接作用于患者局部，加温改善局部血液循环，使药物直接渗人深部组织，同时增强局部新陈代谢，有利于肿痛的吸收消退。
　　3.腰痛
　　指腰部一侧或两侧疼痛。祖国医学认为，腰痛与肾和膀胧关系密切。《素问?脉要精微论》日：“腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣”。说明肾虚足以导致腰痛。其特点为寒湿内侵所致腰痛。寒湿腰痛的病机是患者平素肾阳虚，体质虚弱，寒湿内侵着于腰部，经脉受阻，气血运行不畅而发生疼痛。
　　4.肩周炎
　　是肩关节周围软组织退行性变化的一种无菌性炎症反应，因肩部软组织广泛粘连而以疼痛及功能受限为主要症状，属“痹症”范围。年到五旬之人，脏气渐亏，气血不足，筋骨肌肉失其濡养，兼之风寒湿邪乘虚袭入，留连于筋骨肌肉间，使气血不得流通而致。药以当归等补益气血；独活等祛风除湿；川芎等散寒止痛。加之火疗既加强沮经活络作用，又能促使各药力渗透肌肤，直达病所祛风除湿。
　　5.踝关节扭伤
　　多因道路或场地不平，碰撞或因跳跃落地时失去平衡，使踝关节过度旋前或旋后而引起关节周围软组织损伤，经气运行受阻，气血淤滞而致局部肿痛，甚至关节活动受限。治疗当以活血化淤、消肿止痛、疏筋通络为主。而火疗法具有活血化淤、消肿止痛、疏筋通络之功。
　　火疗法是利用白酒点燃产生的温热作用与按摩疗法的有机结合，从而达到疏通经络气血的功用。
　　火疗禁忌：
　　1．阴天下雨
　　2．孕妇
　　3．女性月经期
　　4．癌症
　　5．精神恍惚者
　　6．严重心脏病
　　7．严重糖尿病
　　8．严重高血压
　　9．肾功能不全者
　　10．严重皮肤病
　　药枕疗法
　　药枕疗法属中医外治法范畴，是基于中医传统理论，本着阴阳五行、脏腑经络、生物全息等有关理论，加以逐步完善的一种外治方法。它是将具有疏通经络、调畅气血、芳香开窍、益智醒脑、强壮保健等作用的药物经过炮炙后装入枕芯，制成药枕。通过药物作用于经络、血管、神经，达到防治疾病和延寿抗衰的目的。
　　临床及保健应用：
　　1.高血压保健药枕
　　针对高血压的病因病机特点，筛选出可作药枕的常用药物，如夏枯草、淡竹叶、野菊花、木香、决明子、半夏、蔓荆子、桑叶、薄荷、川芎、白芍、红花、丹参、晚蚕砂、生石膏、磁石等。这些药物大都具有辛凉走窜，芳香清透的功能，又有平肝潜阳、宁心安神，化瘀通络，醒脑明目的作用。可根据辨证施治的原则，选有关药物作枕。长期使用这种药物作枕，对高血压引起的头痛头晕、失眠耳鸣、健忘多梦等症状有明显改善；又对胸闷气短、心前疼痛等心血管疾病有良好的治疗效果。另外，对中风后遗症、偏头痛、鼻炎等病，也有显著作用。决明菊花枕。取决明子1000-3000克，菊花500-1000克，加工作枕芯。这种枕有清热解毒、清肝明目、润肠通便的功效。适用于便秘、高血压和眼疾患者。
　　2.脑动脉硬化保健枕
　　可选用丹参、乳香、没药、五灵脂、川芎、羌活、当归、赤勺、菖蒲、薤白等中药作枕。这种枕头有活血化瘀、疏通经络，安神定志之功。
　　3.颈椎病保健药枕
　　颈椎病患者可选用白芷、川芎、威灵仙、红花、菊花、片姜黄、透骨草、川草乌、川椒、淡竹叶、夏枯草等药作枕芯。这些药物有疏通经络、活血化瘀、祛风胜湿、散寒止痛的作用。老年人用之，无病可健身增智，有病可有效地改善症状，使之康复。这种药枕对肩周炎、腰腿疼、头晕目眩等症也有疗效。
　　4.神经衰弱保健枕
　　（1）磁石枕：用1000-2000千克磁石板，上面放置松软枕芯，长期使用，可延年益寿。现在研究证实，对神经衰弱、失眠患者等有良效。
　　（2）夜交藤枕：夜交藤、合欢皮、柏子仁、酸枣仁、五味子、丹参、菊花、香附、竹茹等药入枕。这种枕有疏调气机、滋阴养血安神、交合阴阳的功效。对于头痛头晕，耳鸣多梦，心烦不安，失眠健忘的神经衰弱患者，有明显作用。
　　5.支气管哮喘保健枕
　　可选用麻黄、半夏、银花、甘草、陈皮、枇杷叶、款冬花、旋复花、杏仁、细辛、生黄芪等做药枕。这种枕有宣肺化痰，降气止咳平喘、益气固本的功效。
　　6.防治感冒保健枕
　　选用黄芪、白术、防风、白芥子、细辛、桂枝、薄荷、麻黄、羌活等药物入枕。这种枕有宣肺解表、益气固本的作用。经常用这种枕头，可有效地预防感冒。
　　药枕使用注意事项
　　1．定期翻晒枕芯，定期更换药物。由于中药易吸附人体的汗气，容易发霉，特别在夏季，应经常放在通风处翻晒。但要注意切忌将药枕放在太阳光下曝晒，以免药物气味挥发过快。一般药枕枕芯，有条件者，以一个月更换一次为宜。
　　2．使用药枕时间不宜太短。药枕保健不同于内服药物，作用缓慢，一般要连续使用3-6个月后，效果才会明显，疗效才能巩固稳定。每晚用枕时间不应少于6个小时，时间太短也可影响疗效。
　　3．药枕与头颈接触的隔层不宜过厚。药枕的枕芯上面不宜垫放更多的东西，以免影响药物作用的发挥。应把药枕直接放在枕巾下面，或垫放较薄的东西。
　　4．因人施枕。药枕要根据辨证施治的原则选择制作。例如，对虚寒症候，或素体虚寒者，不宜长时间使用气味寒凉药物做枕。枕内物宜选用辛香平和、微凉、清轻之品，以植物花、叶、茎为好，不宜使用大辛大热、大寒及浓烈毒之物。选药时慎用动血、破血之品。需特别提醒的是，阳亢阴虚病人、孕妇及小儿禁用。对于药效强，药力猛的治疗性药枕，如疗风湿、类风湿之药枕，不可滥用于常人保健。有条件者，最好在中医养生康复医师的指导下选用。
　　蜂毒疗法
　　人类以蜜蜂蛰刺器官为针具，循经络皮肤和穴位施行不同手法的针刺，用以防治疾病的方法，称为蜂毒疗法，也称蜂针疗法、蜂刺疗法。
　　适应症：
　　风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、神经衰弱、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎间盘病变、三叉神经痛、神经炎、偏头痛、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、骨关节疼、下肢慢性溃疡、附件炎、盆腔炎、失眠、落枕、挫伤、癌性疼痛等。
　　临床应用：
　　1.面神经麻痹。取牵正穴为主，配以阳白、丝竹空、颊车、地仓、四白、迎香等穴（配以其中3-4穴即可）。每穴用蜂一只，随蜂螫次数增多，而延长蜂针留置时间。一般留置1-4分钟。每次间隔3-5天。5次为一疗程。
　　2.偏头痛。取太阳、头维等穴，用蜂螫，可缓解疼痛。
　　3.风湿性关节炎和类风湿性关节炎。取疼痛部位及周围的穴位，用蜂螫。7天为一个疗程。
　　4.坐骨神经痛。取腰阳关、秩边、环跳、委中和坐骨神经循环路线附近的穴位，用蜂螫。7天为一个疗程。
　　5.肌肉、筋脉痉挛。取痉挛局部的周围的穴位，用蜂螫。
　　6.血栓闭塞性脉管炎。取病变部位和周围的穴位，用蜂螫。一般以15天为一个疗程。一个疗程结束后，休息3天，再进行第二个疗程。
　　7.结节性红斑。取病变部位穴位，用蜂螫。
　　8.过敏性紫瘢。取足三里、三阴交、血海等穴，用蜂螫。7天为一个疗程。
　　9.荨麻疹。取百虫窝、血海、曲池、三阴交等穴，用蜂螫。一般治疗一天，即可好转。
　　10.胆绞痛。取胆囊穴、内关、关元、迎香、四百和耳穴第三敏感点，用蜂螫。
　　11.疝气。取阴陵泉、关元、气门（奇穴）、三阴交等穴，用蜂螫。7天为一个疗程。如需要进行第二个疗程，应休息5天后再进行。
　　12.支气管喘息。取大椎、天突、膻中、列缺、中府等穴，用蜂螫。7天为一个疗程。
　　13.美尼尔氏综合征。取风池、内关、翳风、足三里等穴，用蜂螫。5天为一疗程。
　　14.过敏性鼻炎。取迎香、印堂、合谷等穴和鼻隔外部，用蜂螫，每次1分钟，每日一次，7天为一疗程。
　　注意事项：
　　1.接受蜂毒疗法者，治疗结束后应休息10分钟以上，不宜治疗后即进行活动。
　　2.治疗前不得吃得过饱。治疗期间不宜饮用含有酒精的饮料。
　　3.凡初次接受治疗者，出现较轻的疼痛，局部略有红肿，不必惊慌，更不要轻易停止治疗。如出现发烧、恶心、呕吐、惊慌出汗者，可应用镇静剂，如肌肉注射25毫克异丙嗪即可缓解其毒副作用。
　　4.凡使用蜂毒注射液者，应在有经验的医生指导下进行，不可随便使用。
　　5.凡患各种器质性心脏病者，对蜂毒过敏者禁用本疗法。