[第169期]中国脑健康日：脑病知识知多少？

　　脑病的概念与分类

　　任何脑器质性损害导致的疾病统称为脑病。换言之，脑病是导致患者智力低下、思维语言障碍、感觉异常、肢体瘫痪甚至大小便失禁等症状体征的一大类疾病。

　　常见的脑病可以分为三大类：一是遗传、先天发育不良造成的小儿脑瘫、智力低下等；二是外伤造成的急性脑损伤后遗症、脑血管病造成的脑中风后遗症等；三是因中枢神经纤维损伤进而造成脑神经细胞衰老退化导致的慢性退行性疾病，包括老年痴呆症、脑萎缩、帕金森病等。

　　脑病的发病原因及其危害

　　纵观各种脑病，由于神经信息传导通道（脑路）——神经纤维堵塞，造成神经各种信息的传导不畅，致使脑神经细胞功能缺失，是脑病的病变本质。例如：中风是指由于脑血管堵塞或破裂导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂，进而使神经细胞变性、损伤或死亡，出现偏瘫、失语等感觉、运动功能障碍；胎儿脑神经纤维发育受阻、不能促进神经细胞的分化成熟，新生儿缺血、缺氧，就造成以中枢性运动功能障碍为主的脑性瘫痪；大脑黑质神经元数量减少，合成多巴胺不足，就会导致帕金森；信息传导通道--神经纤维的衰老与凋亡加剧，导致脑细胞的衰老（脑组织萎缩，就形成了老年性痴呆）。

　　目前我国脑血管病患者近700万，每年新发病人都超过200万，是个非常庞大的数字。在所有的疾病中，脑血管病的致残率是最高的，其中70%以上都留下各种各样的后遗症。癫痫作为一种恶性的脑病，在广大农村地区成为困扰患者的恶疾。根据统计，中国癫痫病患者大约为900万，其中两年之内仍发作的有600万之多。脑病正在越来越严重地威胁着人类健康，国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用达上百亿元。

　　影响大脑健康的不利因素

　　1.长期饱食：现代营养学研究发现，进食过饱后，大脑中被称为‘纤维芽细胞生长因子’的物质会明显增多。如果长期饱食的话，势必导致脑动脉硬化，出现大脑早衰和智力减退等现象。

　　2.轻视早餐：不吃早餐使人的血糖低于正常供给，对大脑的营养供应不足，久之对大脑有害。此外，早餐质量与智力发展也有密切联系。据研究，一般吃高蛋白早餐的儿童在课堂上的最佳思维普遍相对延长，而食素的儿童情绪和精力下降相对较快。甜食过量：甜食过量的儿童往往智商较低。

　　3.长期吸烟：德国医学家的研究表明，常年吸烟使脑组织呈现不同程度萎缩，易患老年性痴呆。因为长期吸烟可引起脑动脉硬化，日久导致大脑供血不足，神经细胞发生病变，继而发生脑萎缩。

　　4.睡眠不足：大脑消除疲劳的主要方式是睡眠。长期睡眠不足或质量太差，只会加速脑细胞的衰退，聪明的人也会变得糊涂起来。

　　5.少言寡语：大脑中有专司语言的叶区，经常说话也会促进大脑的发育和锻炼大脑的功能。应该多说一些内容丰富、有较强哲理性或逻辑性的话。整日沉默寡言、不苟言笑的人并不一定就聪明。

　　6.空气污染：大脑是全身耗氧量最大的器官，平均每分钟消耗氧气500-600升。只有充足的氧气供应才能提高大脑的工作效率。用脑时，特别需要讲究工作环境的空气卫生。

　　7.蒙头睡觉：随着棉被中二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，长时间吸进潮湿空气，对大脑危害极大。

　　关于脑病的饮食疗法

　　1.控制能量的摄入。多吃复合糖类如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂高。

　　2.限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇；还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风；还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用

　　3.适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋，牛奶、酸牛奶、虾皮等。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

　　4.限制盐的摄入量。每日摄入6g以下，即普通啤酒盖大小。适当减少盐的摄入有助于降低血压。

　　5.多吃蔬菜水果及海产品。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。

　　软化血管的九种食物

　　1.黑木耳：黑木耳加冰糖，能降血压和防止血管硬化。黑木耳经常和蒜、葱一起食用，可缓解冠状动脉粥样硬化。

　　2.香菇：含有一种核酸类物质，可抑制胆固醇的产生，并可防止动脉硬化和血管变脆，因而香菇对防治心血管疾病有积极作用。

　　3.蜂蜜：含有丰富的维生素C、K、B2、B6、胡萝卜素，能改善冠状血管的血液循环，防止血管硬化。

　　4.枣：含有相当丰富的维生素C和维生素P。维生素P能防止出血性疾病。

　　5.核桃：含丰富的磷，可营养脑神经，还含有大量亚油酸，可防治动脉硬化。

　　6.茄子：含有维生素P，其中以紫茄子含量最高。维生素P能增强毛细血管的弹性。因此，对防治高血压、动脉粥样硬化及脑卒中有较好作用。

　　7.番茄：含有维生素P，可保护血管，能防治高血压。

　　8.白薯：属于多糖与蛋白质的混合物，多吃可减少低血浆胆固醇的含量，对防治血管硬化很有利。

　　9.玉米：含有大量亚油酸、维生素E等，能防止血管硬化。

　　有益健脑的六种方法

　　1.手指运动健脑。手指功能的技巧锻炼可促进思维，健脑益智。

　　2.按摩健脑。两手十指从前发际到后发际，做“梳头”动作12次；然后两手拇指按在两侧太阳穴，其余四指顶住头顶，从上而下，由下而上做直线按摩12次；最后，两拇指在太阳穴，用较强的力量做旋转按动，先顺时针转，后逆时针转，各12次。

　　3.增强脑力劳动。老年人应积极培养学习兴趣，参加脑力劳动，可以防病抗衰老，预防老年性痴呆症。

　　4.浴脑锻炼。每日清晨起床后，宜到户外散步或做体操、打太极拳等，使大脑得到充分的氧气，唤醒尚处于抑制状态的各种神经和肌肉。

　　5.补脑益智。常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻类、鱼虾、牛奶等有益大脑健康的食品。

　　6.节欲健脑。节欲可养精，养精才能健脑养神，推迟大脑衰老。

　　延缓记忆力下降的四大法宝

　　大脑是人体的高级中枢，是人类聪明才智的物质基础。中年人注意用脑的卫生，讲究科学用脑，能够延缓中年以后记忆力的下降，充分发挥大脑在中年时期的优势功能：

　　1.要勤于用脑。

　　2.不要用脑过度。

　　3.保证大脑的合理营养。

　　4.保持乐观的情绪。

　　此外，不抽烟，不酗酒，保持良好睡眠，适当参加体育锻炼和文娱活动，防止各种有害的因素对大脑的损害等，对保护和加强大脑功能也很有好处。

　　保持良好睡眠的四大法宝：（1）适量的睡眠。一般来说，一天有7～8小时的睡眠时间就差不多了。充足的睡眠，应以精神和体力的恢复为标准。（2）要有正确的睡眠姿势。一般主张向右侧卧，微曲双腿，全身自然放松，一手屈肘放枕前，一手自然放在大腿上。（3）清静的卧室，舒适的卧具。卧室的通风十分重要，无论天冷天热，睡前都应开窗换气。选择一张舒适的床，一般以软硬适中的棕绷床或软木板床加上略为柔软的褥子为宜。枕头软硬要适中，尽量做到冬暖夏凉。（4）养成良好的睡眠习惯。无论是每晚的睡眠还是白天的小睡都要尽量保持在同一个时间上床和起床，节假日也不例外。

　　脑梗塞患者的健康教育

　　1.饮食指导：饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。

　　2.生活指导：（1）加强皮肤护理。脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将 病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。（2）排便的护理。 指导患者保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。（3）促进肢体功能恢复的护理。病人卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。