[第113期]又到冬病夏治时

　　冬病夏治疗法及其治病原理

　　“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。

　　“冬病”就是在冬天易发的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质的人，也就是俗话说的没有火力的人。通常的症状：手脚冰凉，畏寒喜暖．怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。这样的人即使在盛夏，睡觉也要盖着被子，穿着袜子。

　　１．为什么冬病要夏治呢？

　　是因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能。所以在冬天治寒症，就象是雨天里晾衣服，是很困难的。然而在盛夏之际，外界是暑热骄阳，里面是心火正盛，这时积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被赶出来。但若是阳气衰弱，里面没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。再加上有很多人，体质本来就有些阳气不足，夏天再痛饮去暑的饮料，如冰镇啤酒、凉茶、水果冰，然后整日在空调房间里工作，那真是陈寒未去，又添新寒。要记住，寒气是会沉积的．且身体被寒气侵袭的地方，必会气血瘀阻，这叫做＂寒凝血滞＂。若寒气停留在关节，就会产生疼痛，停留在脏腑就易产生肿物，停留在经络就会使经络堵塞，气血也就流行不畅，不但会四肢不温，也常会有手脚发麻的症状出现。所以倘若不在夏日去除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。

　　２．如何在夏日去除积寒呢？

　　方法也很简单，就是＂内用温热＂＂外散风寒＂。内用温热就是服用偏温热的饮食。有人说，大热天的，再吃热的东西，那还不得心烦气燥。不错，关键是服温热也有个服法，我们可以热药凉服。比如说红糖姜汤水，本来是温热暧胃的，但我们在暑天服用，可以倒在塑料瓶中，然后放到冷水里泡一下，此时，我们虽然喝的是冷饮，到胃里的时候却是热药。还有那些不出汗或出汗怕风的人，此时可用＂玉屏风颗粒＂数袋冲成一瓶，放凉．每日当饮料频饮，汗多可止，无汗可发，又可防风，真是一石三鸟，您不妨一试。夏天毛孔大开，最易出汗，汗为心之液，可泻过旺之心火，也可将侵入皮肤的寒邪及时排出，所以发汗法是排除体内寒邪的最好方法。借用金庸先生九阴真经里的第一句话＂天之道，损有余而补不足＂正好体现了人体应天时而动的这种自然调节功能：泻心经之气血（火）来补充膀胱经的虚弱（寒）。心，五行属火，夏天最盛；膀胱经，人体之蕃蓠，是抵御外寒之屏障，也是清除内寒之通道。所以夏天身体多汗是上天赐予我们清除寒气的自然疗法，不但可以清除寒气，发汗本身还可排出体内大量的瘀毒。但由于夏日我们贪食冷饮，胃肠中有大量寒气，本来用于发汗的心火，转而被用于温暖肠胃了。此时，体表便缺少气血来抵御外邪侵袭了。而所谓的外邪也是我们一手制造的，那就是空调的冷气。冷气从皮毛而入，冷饮从肠胃而入，心火虽盛，难敌二寒。既不能很好的消化，也不能很好的发汗，结果就出现了所谓的＂肠胃型感冒＂：发热无汗，吐泻交加．此时，我们可以吃＂霍香正气丸＂，此药偏温热，外散风寒，内消寒湿．一药两解，但如果是真正的中暑之症，内外俱热，此药却大不适宜。

　　哪些疾病适宜冬病夏治

　　适合采用“冬病夏治”的疾病包括：气管炎、哮喘、肩周炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等）、过敏性鼻炎、鼻窦炎、冻疮、风湿病、部分肾脏疾病等等。下面由袁军主任介绍几种疾病冬病夏治的治疗体会。

　　１．气管炎：气管炎是因为破坏了人体的阴阳均衡，导致体内阴盛阳衰而发病的。气管炎是个很典型的冬病夏治之症。冬为阴，夏为阳，夏季正为阳盛阴衰之季，这时利用夏季是冬病潜伏之机，天人合击，最容易把冬病消灭在蛰伏状态。当然有的患者已经发展到不分季节，随时犯病，那是因为体内阴阳严重失调，免疫功能低到极点。更要利用夏阳之机进行治疗，不然到了冬天就更加严重。其次，冬病夏治可以缩短疗程，减少花费。

　　２．过敏性鼻炎：过敏性鼻炎病不算大，但犯起来很“难受”，冬病夏治的效果很好。这是因为鼻居面部正中,为阳中之阳,三伏天是一年中阳性最甚的季节，人体经络开放，血流畅通,此时在该处相关穴位进行敷贴治疗，可起“秤砣虽小拨千斤”的作用，能显著提高人体免疫能力，从根本上改善过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病的的症状，起到事半功倍的效果。根据"急期治其标，缓期治其本"的原则，夏季治疗是一种治本的方法，属于一种提高机体非特异性免疫的治疗方法。

　　３．肩周炎：肩周炎是冬季的多发病，夏季症状多可减轻或消失。炎夏治疗，采用刺激相应的穴位同时配合一些通经活络、行气活血、祛风除湿、强筋健骨的药物加以治疗，能解除或减轻肩关节的疼痛、麻木、酸胀症状，到冬季就可以少发病或不发病。

　　４．慢性咳嗽：也是寒冷时多发。夏天，可采用中医传统的“夹脊姜灸法”，也就是在患者背部的大椎、定喘，以及脊柱两旁的肺俞、厥阴俞、心俞等穴位上，先用梅花针叩打，然后将切成薄片的生姜摊在穴位上，再用艾条熏烤。每周灸1～2次，可连续4～8周。贴敷的话，可用吴茱萸、桔梗、苏子，研面，用白酒调敷两肺俞穴、大椎穴、膻中穴，隔3日1次。还可配合服用一些补肾纳气、健脾益肺的中药。

　　５．虚寒体质者：夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易吸收，而夏季三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天选取特定的穴位进行敷贴，其药物最易由皮肤渗入穴位经络，发挥药物的“归经”作用，对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果，增强机体免疫力，减少冬天发病次数，达到标本兼治的目的，起到事半功倍的效果。药王孙思邈说：＂上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病＂。所谓＂将病之病＂就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候必发的疾病。那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件——或主因，或诱因。消除主因就是要改变体质，去除诱因就是要改变环境。有的人虽然体质没有增强，但是换了个城市，或去国外定居，身体的问题却不药而愈了。

　　冬病夏治有哪些治疗方法

　　冬病夏治的方法有很多，从临床效果看，穴位贴敷最好。

　　１．穴位贴敷： 这一疗法是在夏季三伏天，根据中医辨证理论，采用中药制剂贴敷于经络上的特定穴位，药物经皮肤由表入里，到达经络和脏腑，来达到治疗目的。中医用白芥子、元胡、甘遂、细辛、生姜等通络、散寒、祛湿、补气血的中药研成细末，调成泥状，根据病情选取不同穴位贴敷。贴的时候，先用酒精消毒，取直径为1cm左右的膏药，用5cm×5cm的胶布贴在穴位上。贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏盲、大椎、中府、膻中等。

　　２．艾灸：灸法一般用的是艾灸，以艾叶为原料，做成艾绒、艾柱和艾条，用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪。相比穴位贴敷、刮痧和拔火罐，艾条是用实火祛除身体里的湿寒之气，属于劲道比较足的疗法，所以容易上火的人不建议用艾条，否则内火加外火就会虚耗人体的津液。

　　３．刮痧：刮痧是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动，刮痧能刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，也就是俗话说的“痧”，以改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用，使人体的神经、循环、免疫、排泄等系统兴奋起来，加快新陈代谢。

　　４．拔火罐；用拔火罐冬病夏治的原理和刮痧差不多，都是刺激经络穴位，使局部皮肤发红充血，来疏通经络祛除寒气。

　　５．割治：割治方法是把手指的末节正中割开一个小口，摘除少量皮下脂肪组织，并在局部施行刺激。该方法对于哮喘和消化道疾病有很好的疗效。

　　冬病夏治的贴敷最佳时机及注意事项

　　１．贴敷最佳时机——三伏贴

　　贴敷最好在每一伏的第一天，这是最佳时机。如果错过了这一时间的患者，头伏内，无论哪天贴敷，只要天气好，效果都会很好。患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就可以。每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程。

　　冬病夏治的穴位贴敷非常讲究时辰，一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11时到下午1时是午时，三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位、毛孔充分张开，因为刚贴完药饼，所以药力最容易渗透到体内。

　　２．注意事项：

　　药饼贴好后最好不要去空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗会使固定药饼的胶布脱落，最好在阴凉的地方或适当地用电扇微风吹拂。还要注意的是饮食，贴敷的当天最好不要吃冷饮以及冰冻的食品，其他饮食则与平时一样。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻地吸干穴位上的水。

　　穴位贴敷药物对皮肤有一定的刺激性，正常可出现潮红、灼热感、异物感、小水疱等反应，可以不进行处理或者予湿润烧伤膏外涂。如果局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛、皮肤过敏、低热等现象，属于不良反应，应当立即停药并及时处理。

　　贴敷后皮肤红肿的，可外涂黄芩油膏等减缓刺激；皮肤水疱、溃烂者应避免抓挠、保护创面并涂擦红霉素软膏、万花油等；皮肤过敏者，可外涂抗过敏药膏，严重者可口服抗过敏药物。治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。

　　颈肩腰腿疼痛可试试冬病夏治

　　冬病夏治适用于所有阳气不足、虚寒疼痛及一些免疫功能低下类的疾病。不论是内服还是外治，均能起到鼓舞正气、驱逐宿邪、痰饮和瘀血、疏通经络、活血通脉、温经散寒等作用，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通，并可针对个体体质不同，通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，使气血流行通畅，从而达到治本的目的。

　　１．适应症

　　骨伤病症：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、网球肘、强直性脊柱炎，各关节骨质增生性疾病等。

　　主要证型：风寒湿痹型、寒湿型、肾阳亏虚型等颈肩腰腿酸胀疼痛。

　　主要症状：颈肩腰腿酸胀疼痛，肢体发凉，恶寒畏风，受寒及阴雨加重，劳累更甚，卧则减轻。

　　２．方法：

　　（1）穴位敷贴

　　穴位贴敷疗法是冬病夏治中常用的一种方法，运用中药加工以后，贴敷在人体的穴位上，它不但具有穴位的刺激与调节作用，而且还包含药物吸收后的药效作用。通过刺激人体的穴位经络，激发经气，调动经脉的功能，提高机体的免疫力，以达到防病、治病的目的。本法运用川乌、细辛、麻黄、肉桂、生姜等药物，研制成粉，以凡士林调和，敷贴于相关穴位。例如颈椎病贴敷于大椎、肩井、肩中俞等穴。腰腿痛贴敷于肾俞、大肠俞、环跳等穴。

　　（2）中药熏洗

　　中药熏洗是将中药经过加热以后经过皮肤、孔窍、经穴直接离子吸收至膜理、脏腑等，达到祛风、散寒、通络、消炎、解毒、扶正固本的目的。热效应可以使体表毛细血管网扩张，导致体内储血重新分布，进而引发全身血液大循环。其结果可促进当归、红花、丹参等药物的渗透与吸收，使活血化瘀作用更加突出。发汗可以祛风除湿，排泄体内有毒有害物质。在治疗过程，局部血液循环和营养供应增加，加快清除疼痛部位代谢废物、炎性渗出物及致痛物质减轻肿胀、缓解或消除关节、肌肉拘挛等，这些均可使疼痛得以缓解。

　　（3）刮痧

　　刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的器具，在体表进行相应的手法刮拭，出现皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出疹变化，从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血透痧、软坚散结等功效。

　　刮痧疗法作为一种自然疗法在预防保健方面也有着重要的作用。完全健康的人，刮拭后不出现痧；一些自我感觉良好而有潜伏病变的人刮拭后会出痧，且痧的部位、颜色、形态与病变部位、病情轻重、病程长短有着密切的相关性。

　　（4）拔罐

　　拔罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、活血止痛、拔毒泄热，具有调整人体的阴阳平衡，解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪，治愈疾病的目的。所以，除颈肩腰腿痛以外，许多疾病都可以采用拔罐进行治疗。例如：慢性胃炎、因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症、肌痉挛、痛经等。

　　（5）中药膏摩

　　在古代，推拿治病时常以手法配合药物作用于体表，中医称为膏摩。本法适用范围广，可治疗风湿痹痛、伤筋等症。膏摩所用处方的组成，以活血化瘀、温经散寒、健筋壮骨等药物为主。膏摩疗法既有中药外涂后的药物作用，又有按摩疗法疏通经脉、调和气血的作用，从而起到扶助阳气、温经散寒、疏通经络、活血通脉等作用。诸风寒湿、骨肉酸痛，以当归摩膏或摩风膏。腰痛以摩腰丹。伤寒心腹积聚、颈项腰脊强痛以及偏枯不仁，用太一神膏。

　　冬病夏治也应“打假”

　　每到三伏天，全国各地的冬病夏治诊疗工作进入高潮。在赞叹中医药治未病有优势的同时，发现某些民营医院的宣传有点“另类”，把冬病夏治变成了“包治百病”。所以，冬病夏治也应打假。

　　冬病夏治本来是为民众健康服务的一项内容，但在这些乱象中，冬病夏治被虚拟化、神化了，称可以治疗乳腺疾病、妇科疾病、月经不调等等，甚至声称肿瘤、眼病、胃病等都可进行治疗。更为可笑的是，居然有花19元团购冬病夏治的，治疗的质量可想而知是难以保障的。

　　仔细想来，“谎言”是可以不攻自破的。乳腺疾病、妇科疾病、月经不调、肿瘤等疾病并不是冬季高发或好发的疾病；贴敷适用于虚寒体质的人；再者贴敷的药物一般都是热性的，对肿瘤这类疾病是非常忌讳的。因此，相关部门应切实负起监管责任，趁早治理冬病夏治的乱象，不要等到虚假宣传“燎原”的时候再去灭火。要让冬病夏治立足科学养生的本质，以保障人民群众的健康，防止让唯利是图者砸了冬病夏治的金字招牌。