[第066期]同仁堂被曝重金属超标，思！

　　同仁堂三产品被曝重金属超标

　　日前，同仁堂“健体五补丸”被曝水银(汞)含量超标。香港卫生署发布公告称，一批同仁堂“健体五补丸”被检测出水银（汞）含量超出上限标准约5倍。不过，涉事同仁堂科技证券事务部则表示，该批次产品不属于同仁堂科技，公司正就产品来源进行调查。

　　“健体五补丸”的情况还不明晰，同仁堂又有两款产品被曝朱砂超标——牛黄千金散及小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%，前者超国内标准，后者也远超香港标准。

　　据了解，“健体五补丸”属于同仁堂旗下小众高端保健品，只在香港有售，日前其因汞含量超标五倍，被香港卫生署强制召回。但之后有媒体调查发现，实际上，同仁堂集团旗下多款常用药品都拿朱砂入药，而朱砂主要成分就是硫化汞。

　　据业内人士披露，在同仁堂的清热解毒、静心安神类产品里，不少都含有朱砂，儿童用药中也有部分含此成分，如小儿至宝丸的朱砂成分虽达到了国标，但超出了香港标准。而同仁堂集团朱砂含量最多的王氏保赤散和七珍丸，之后更改成分，已将朱砂排除在外。据了解，朱砂主要成分为硫化汞，其被证明属剧毒物，不少国家包括美国、日本等，都禁止其入药。

　　云南白药、汉森、盈康、六味地黄丸等曾“涉毒”

　　在中国，有111年历史的云南白药配方被视为国家机密，从未公开。但今年初有人发现在美国市场上的云南白药产品说明书上却标注了药品成分。此外，云南白药被指含草乌，这是一味有剧毒的中药材。

　　上月，汉森制药旗下明星产品四磨汤被曝含致癌物槟榔，且公司未对外明确披露过风险。据了解，槟榔于2003年即被国际癌症研究中心认定为一级致癌物，但在2010年汉森制药上市的招股说明书中并未有槟榔致癌的表述。

　　今年3月，央视调查披露了广西盈康制药厂生产的维C银翘片用工业硫磺熏制山银花以及用没有功效的山银花杂质入药事件。报道称，山银花种植户反复用工业硫磺熏蒸，造成药材有效成分受到破坏，还会导致中药材原药残留大量的砷、汞等有害物质。

　　2011年，广东中医药大学迟玉广博士等人在中国科技核心期刊 《现代食品科技》杂志上发表过题为《六味地黄丸中四种重金属元素的含量分析及其健康风险评价》的研究报告。报告显示，在对以辽宁、安徽、湖南、广东和河南等五个不同产地的六味地黄丸中四种重金属元素含量为检测对象进行检测后发现，国内部分产地的六味地黄丸中，存在铅、镉和铜元素不同程度的超标问题，人体服用后可能产生健康风险。事后，被援引数据的原论文作者承认计算有误，才使“六味地黄丸事件”淡出人们的视线，但这也说明，中药行业确实应加强中药安全性指标的控制，才能获得民众的信任。

　　中药重金属超标成“沉疴”

　　实际上，汞入中药材并非罕见事。很多中药材都含有重金属，而汞本身也属于一味配方。依据《中华人民共和国药典》的规定，朱砂的日用量在0.1g~0.5g之间。

　　据了解，国家药典委员会曾发布有关中药重金属、农残、黄曲霉毒素等物质的限量标准草案，其中明确规定：“除矿物、动物、海洋类以外的中药材中，汞不得超过1mg/kg。”

　　既然有严格剂量、清晰标准，为何中药重金属含量却仍屡屡“踩过界”？对此，一位医药行业人士透露：从产品生产环节来说，因为种植中药的土壤、水源等都含有重金属，所以药材容易重金属含量超标，不良商贩也可能掺入重金属增重；生产过程中还可能因为接触机器设备等，导致重金属掺入药材中。而从监管方面来说，因为检验技术、人员配备、设备支持等多方面仍存在欠缺，导致目前对于中药重金属的抽查监测不到位。

　　中药重金属超标还有一大主要因素，即不少企业心存侥幸，一旦出事了不是推诿给原材料供应商扮无辜，就是找其他理由搪塞，甚至不予以正面回应。业内人士表示，类似事件不但对企业品牌、产品销售打击沉重，而且会给市场同类产品乃至整个中药产业带来信任危机。

　　重金属及其危害

　　化学上根据金属的密度把金属分成重金属和轻金属，常把密度大于4.5g/cm3的金属称为重金属。如：金、银、铜、铅、锌、镍、钴、铬、汞、镉等大约45种。

　　从环境污染方面所说的重金属是指：汞、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重金属。对人体毒害最大的有5种：铅、汞、铬、 砷、镉，这些重金属在水中不能被分解，人饮用后毒性放大，与水中的其他毒素结合生成毒性更大的有机物或无机物。重金属对人体的伤害常见的有：

　　汞：对人主要危害神经系统，使脑部受损，造成汞中毒脑症引起的四肢麻，运动失调、视野变窄、听力困难等症状，重者心力衰竭而死亡。中毒较重者可以出现口腔病变、恶心、沤吐、腹痛、腹泻等症状，也可对皮肤粘膜及泌尿、生殖等系统造成损害。在微生物作用下，甲基化后毒性更大。

　　镉：可在人体中积累引起急、慢性中毒，急性中毒可使人呕血、腹痛、最后导致死亡，慢性中毒能使肾功能损伤，破坏骨胳、致使骨痛、骨质软化、瘫痪。

　　铬：对皮肤、粘膜、消化道有刺激和腐蚀性，致使皮肤充血、糜烂、溃疡、鼻穿孔，患皮肤癌。可在肝、肾、肺积聚。

　　砷：慢性中毒可引起皮肤病变、神经、消化和心血管系统障碍，有积累性毒性作用，破坏人体细胞的代谢系统。

　　铅：是重金属污染中毒性较大的一种，一但进入人体很难排除。直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经板，可造成先天大脑沟回浅，智力低下；对老年人造成痴呆、脑死亡等。

　　钴：会对皮肤有放射性损伤。

　　钒：伤人的心、肺，导致胆固醇代谢异常。

　　锑：与砷能使银手饰变成砖红色，对皮肤有放射性损伤。

　　铊：会使人得多发性神经炎。

　　锰：超量时会使人甲状腺机能亢进。

　　锡：与铅是古代巨毒药‘鸩’中的重要成分，入腹后凝固成块，使人至死。

　　锌：过量时会得锌热病。

　　铁：在人体内对氧化有催化作用，但铁过量时会损伤细胞的基本成分，如脂眆酸、蛋白质、核酸等；导致其他微量元素失衡，特别是钙、镁的需求量。

　　这些重金属中任何一种都能引起人的头痛、头晕、失眠、健忘、神经错乱、关节疼痛、结石、癌症（如肝癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌及乌脚病和畸形儿）等。

　　如何避开重金属危害

　　由于环境的污染，人们常常容易受到重金属如汞、镉、铅等的危害，而这些重金属大多是通过人们吃的东西或饮水直接进入到人体，危害人体健康。那么，有什么方法可以有效预防重金属的危害呢？

　　1、增加膳食纤维的摄入

　　膳食纤维可以减缓重金属吸收的速度，特别是富含果胶的膳食对鉛有很大的亲和力，在肠道内与铅结合形成不溶解的、不被吸收的复合物，而随粪便排出。果胶通常存在于水果和蔬菜中，尤其是柑橘和苹果中含量较多。

　　2、改善机体的营养状况以及食物的营养平衡

　　机体营养状况良好，可以增强人体免疫功能，有利于抵抗外来有害物质的侵害，或缓解毒性；蛋白质的质和量以及某些维生素（维生素C）的营养水平对金属毒物的吸收和毒性有较大的影响。过量的铅影响人体蛋白质代谢，因此增加膳食中优质蛋白质的供给，增加蛋氨酸和胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量，可有效地阻止和减轻中毒症状。

　　牛奶、鸡蛋、豆制品等可起到保护作用；维生素C是强还原剂，能使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，后者与有毒物质结合使其排出体外，从而起到解毒作用。新鲜的蔬菜和水果富含维生素C（特别是带酸味的水果）。另外，维生素B1、B12、叶酸、维生素D在预防有害金属中毒，或缓解有害金属的毒作用方面有重要作用。

　　3、适当增加无机盐的摄入

　　无机盐进入体内的吸收利用与其价态有关，特别是相同的价态有相互竞争的抑制作用。如铁可拮抗铅的毒作用，其原因是铁与铅竞争肠粘膜载体蛋白和其他相关的吸收和转运载体，从而减少铅的吸收；锌可拮抗镉的毒作用，因锌可与镉竞争含锌金属酶类；硒可拮抗汞、铅、镉等金属的毒作用，因硒能与这些金属形成硒蛋白络合物，使其降低毒性，并易于排出。因此增加膳食中钙、铁、锌、硒等无机元素的供给，就可以抑制有害金属的吸收，或减轻有害金属的危害。

　　4、控制脂肪的摄入

　　有的重金属如汞亲脂性强，过多的脂肪可促进其毒副作用。因此在饮食中应该控制脂肪的摄入量。

　　5、多喝茶、多吃豆类

　　茶多酚是茶叶的主要成分，因具有多酚结构，对重金属有较强富集作用，能与重金属形成络合物而产生沉淀，有利于减轻重金属对人体产生的危害。茶多酚进入体内经消化吸收后的代谢产物能与肝或血液循环中的镉形成复合物经肾随尿排出，也可从胆道随胆汁分泌随粪便排出。茶多酚同样具有良好的排铅作用，并不加重肝肾损伤，对胃、肾、肝起着独特的化学净化作用。因此，常饮茶、特别是绿茶对人体健康具有保护作用。除茶叶外，豆类也富含酚类物质，在膳食中应增加豆类的摄入。

　　6、选购较为安全的食物

　　鱼类以淡水鱼养殖的食草类鱼较为安全，且年龄小者为好。路边生产和销售的食物可能被重金属污染，因此不要购买路边食物。可根据自己的消费能力在大型超市购物，选择无公害食品、绿色食品或有机食品。

　　虽然有害金属对食品有一定的污染，但是只要我们在日常的膳食生活中注意食物多样化，合理选择和搭配食物，做到平衡膳食，就可抵抗或减少有害物质对健康的影响。