京深取消药品加成收费,以药养医真能破除?

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2012年07月24日 经济参考报 佚名
7月1日起,北京率先在友谊医院实施“零加成”,超过1500种药品入列。统计显示,半个多月来,北京友谊医院的医保患者次均药费比照上半年次均药费下降了100.44元,降幅接近三成。

  专家指出,从发达国家的经验看,公立医院的发展必须有政府财力的支持。

  据了解,目前京深财政部门已设立公立医院补偿机制。北京市财政部门承诺将确定医院补助标准,结合服务量进行补偿,并设考核奖金;深圳市医改部门负责人也表态,将建立科学、合理的补偿机制,草拟方案正报请审批。

  不过,尽管取消药品加成等措施受到群众好评,但是解决“看病难”“看病贵”问题仍然十分复杂,不可能一蹴而就。

  中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任余晖认为,正在进行的公立医院改革已触及“看病难与贵”的一些根本性矛盾,但要真正解决这些矛盾,仍需从内部及外部多方寻找改革动力。

  比如在北京,一些大医院人满为患,而一些中小医院病员不足,有待于医疗行政部门从系统内部加以改革与调整。

  又比如,在一些医院,患者一进门,医生就让你去检查这、检查那,然后开一大堆药品,解决这类问题,仅靠医疗系统自身的改革恐怕也很难奏效。

  北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩教授认为,公立医院不仅需要内部的改革,同时还需要来自外部的改革,特别是引入不同所有制形式的医疗竞争主体,通过外力倒逼,为公立医院改革增添生机与活力。

  据了解,今年4月,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》要求,在积极推进公立医院改革的同时,大力发展非公立医疗机构;还要求各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则。

  专家指出,建立公办与民办并举的基本公共服务供给模式,也是国务院日前公布的《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的明确要求,这一规划鼓励社会资本参与部分公立医院改制重组等。

  专家提出,调动更多的社会资源,并不一定损害公益性原则。有了多种资源的参与,公立和私立机构互相竞争,这样才能促进有限资源的合理配置。

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