新农合：医疗“惠民工程”该如何走得更好？

服务“卡脖子”，新农合基金“有钱难花”

基层医疗机构服务能力弱，新农合经办机构不健全，监管乏力，筹资水平提高过快，这些问题导致有的地方农民享受惠民政策时“卡脖子”，新农合基金甚至面临“有钱难花出去”的尴尬。

贵州省卫生厅副厅长张光奇说，去年贵州省参合住院病人在县、乡两级医疗机构治疗的高达８２．７％。但从补偿金流向上看，１７．２９％的县外就医参合病人消费了全部住院支出４１．７％的补偿基金，实际住院补偿比仅为４７．３９％，拉低了贵州省平均住院实际补偿水平。

“国家要求新农合统筹基金当年结余率控制在１５％以内，而贵州去年达到２４．６％，出现‘有钱花不出去’的现象。”贵州省卫生厅农村卫生处处长刘岚说。

贵州一些地方农民反映，今年贵州新农合个人缴费从每人每年３０元增加到５０元，标准提高过快、增长幅度较大，已接近自己的承受极限。这个状况导致贫困山区有的地方出现了参合率下降、筹资难的情况。

据统计，去年贵州省乡镇卫生院住院费用较上年增长２７％，部分县级以上医疗机构和民营医疗机构存在过度医疗、重复检查、分解收费等行为，增加了农民看病负担。而县级统筹下一些政策具有本地适用性，大量外出务工人员难以享受到制度益处。