宁夏：从切身利益入手调动乡村医生的积极性

６５岁的邹耀在宁夏回族自治区银川市永宁县杨和镇北全村行医已经４０年。今年七八月份，他将搬进政府新建的标准化村卫生室。“以前都是在自己家里行医，现在政府建了６０平方米的卫生室，虽然还是有点小，但条件要好很多。”邹耀说。更让邹耀舒心的是，他每月能收入１０００多元，年终政府还会根据完成公共卫生服务的考核情况核发部分经费。

　　同样，在海原县，村干部的收入一般每年8000元左右，而村医平均收入在15,000元~20,000元。

　　截至2011年底，宁夏自治区全区共有有2474个村卫生室，4014名乡村医生，基本了实现每个行政村都有1所村卫生室并配有1名~2名乡村医生。630个行政村拥有达标的村卫生室，行政村卫生室达标率为25.4 %。

　　2011年以来，宁夏自治区进一步建立完善补偿机制，建立了一般诊疗费制度，推行乡村卫生服务一体化管理，不断加强乡村医生的学历教育和岗位培训，极大地调动了村医工作积极性。

　　大部分村医收入稳定增长

　　2011年10月8日，宁夏回族自治区人民政府按照国办发〔2011〕31号文件要求，印发加强乡村医生队伍建设实施方案，要求加快村卫生室建设。区财政统一安排资金，在2013年年底前完成全区所有未达标村卫生室的业务用房建设，并统一配置基本设备；合理配置乡村医生。原则上服务人口在1000人以下的村卫生室配备1名村医；1000人~2000人的配备2名村医，其中1名为女村医；3000人以上的酌情增加村医数量；行政村卫生室全部纳入基本药物实施范围，并实行零差率销售；加强对村卫生室服务行为、医疗费用、药品器械使用和财务等方面的监管；加强对乡村医生和村卫生室各项补助经费到位和使用情况的监管；完善乡村医生补偿。县级财政对村医每月给予不低于500元的生活补助。基本公共卫生服务经费按照服务人口人均不低于13元给予村卫生室发放。在村卫生室设立一般诊疗费，对许可开展输液服务的村卫生室，一般诊疗费为5元，对不许可开展输液服务的村卫生室，一般诊疗费为4元，参保村民到村卫生室就医，个人负担1元，剩余一般诊疗费由医保基金补偿。

　　该方案还提出，统一将乡村医生纳入全区城乡居民社会养老保险试点范围。对年满60周岁及以上的乡村医生，比照宁夏离职村干部养老金补贴办法，在享受城乡居民基础养老金的同时，按其从事乡村医生的年限给予养老金补贴。这一举措解决了困扰多年的村医养老问题。

　　在国办发〔2011〕31号文件出台前，宁夏各县（市、区）财政对村医实行生活补助，补助标准为每人每月100元~300元，文件出台后，乡村医生专项补助标准提高到每人每月500元，全部由市、县各级财政承担，目前，全区22个县（市、区）对村医的生活补助全部落实到位，大部分村医的收入还是稳定增长。