加强化验频次 建立医师督察库
区县举措
西城:
慢病患者每3个月至少化验一次
据了解,西城区医保中心(南区)负责打击医保骗保工作的工作人员已经由原来的3人增加到了7人,而新加入的4人多为有临床工作经验的大夫。对于约谈对象,还会通知单位社保经办人员一起前来,使约谈工作更加顺利,同时以点带面。
下一步,该中心还将对参保人员发放关于打击医保骗保工作的一封信,增强参保人员按照医保政策就医、开药的意识。同时,该中心还将加强对慢性病患者开药的监管。对辖区内定点医疗机构提出要求,告知长期在社区开取慢性病药品的患者每3个月至少化验一次,把医保基金的监督网织得更加紧密。
朝阳:
率先试点医保医师管理制度
4月,朝阳区将在全市率先试点医保医师管理制度。即先选择条件成熟的定点医疗机构,建立医保医师库,试行医院所属医师的入职、离职、个人情况等都要进行登记入库。当入库医师发生开具“大处方”、违规开药等,先行通知医院。如果经过警告、批评等却屡教不改,情节严重者年内对其开具的医疗费用医保基金不再支付。这意味着,其将失去为参保人员看病的权利。
同时,该区还对辖区内的300多家定点医疗机构逐一下达门诊次均费用考核指标,对其医保支出费用进行“调控”。对第一个月发现门诊费超标的医院,将给予警告处罚;第二个月超标,将严重警告,并且医保基金暂缓支付该医院医疗费用;第三个月超标,将向市人力社保局通报,建议取消其医保定点资格。