取消“以药养医”并非药事服务没有成本
北京市曾对11家医院的医疗项目成本进行核算,其中亏损项目占总项目数量的57%左右,总亏损额中的77%属于无保本项目的政策性亏损。
“这个现象很不合理。”陈竺说,取消“以药养医”不是说药事服务没有成本,医疗服务、药品服务成本如何得到合理体现,这是一个重要问题。
为落实公立医院政府补助政策,北京市2009年实现了对医院离退休经费的全额保障,对成本核算中确定的无保本点项目即政策性亏损项目给予补助。
优质医疗资源要“下沉”,鼓励民营医院参与发展
在朝阳医院与医务人员座谈时,有医务人员建议,探索多元化医院格局,引导医疗人才下到基层,如吸收退休医生进社区等。
陈竺对这些建议给予肯定。他指出:“优质资源要下沉,关口要前移,在坚持公立医院主导同时,也希望民营医院参与发展。”政府一方面应保证群众的基本医疗服务,同时也应组织医疗资源满足不同层次的需求。
谈到医师多点执业问题时,陈竺说,卫生部正在制定文件,北京也正在做一些积极探索。