市民建议:
“小病不出社区、大病及时转诊、康复返回社区”医疗服务格局很不妥当,既不符合医学科学,也不符合实际,对广大患者也是不负责的。疾病在没有确诊前难以说是小病还是大病,即使对于已确诊的疾病,也可能随着医学科学的发展和时间推移而有新的认识。
修改解读:
对于普通市民来说,在日常生活中,小病、大病经常是个不确定的概念,也是患者自己,甚至医生、卫生管理部门都难以确定的。有关部门表示,根据群众的反馈意见,大病、小病的概念无法精准确定,之前为使方案通俗易懂,贴近群众,采用了大病、小病的说法,经咨询专家后研究采用了现在的说法。
其它变化
医改方案还对推进医药卫生信息化建设、完善药品生产供应保障体系、加强药品监管等方面内容进行了修改。
——根据有群众提出应将“一小”门诊纳入医保的建议,增加了“将学生、学龄前儿童和无业居民人员门诊费用纳入医保范围”的内容,据测算,就此项医保政策调整可减轻群众负担3亿元。
——增加了 “加强医师队伍行业管理”、 “加强急救专业学科建设”、“加强基层中医医师力量”等内容。
——扩大了本市重大公共卫生服务项目范围。将两癌筛查和增补叶酸范围由农村妇女扩大到全市适龄妇女。将艾滋病和病毒性肝炎纳入重大疾病防控。对全市适龄儿童开展龋齿筛查并实施窝沟封闭。在中小学校开展视力普查。推行低钠盐、高血压患者的干预和规范化用药指导。为全市慢性病家庭培养家庭保健员。对高危人群开展脑卒中筛查及干预项目。