卫生部长陈竺：医改最大问题不是资金是机制

　　药事服务费要成合理补偿

　　《21世纪》：医改在取消药品加成的同时，加收药事服务费，会不会是拆东墙补西墙？这个药事服务费到底怎么收？

　　陈竺：目前大家谈得比较多的就是药事服务费。药事服务费是按照药事服务成本，并综合考虑社会承受能力等因素合理确定，纳入基本医疗保障报销范围。公立医院改革所涉及的设立药事费，是医生的合理补偿，应该积极探索。

　　《21世纪》：那么药事服务费会不会成为患者的负担，与原来的药品销售提成没有差异？

　　陈竺：药事服务费收取的一个基本原则就是将来与药价和处方的费用没有关系。

　　对于大家担心的药事服务费是多管齐下，会有相关监管措施保证药事服务费的合理收取。

　　《21世纪》：药事服务费的制定标准和流程怎么做，如何体现公平性？

　　陈竺：我们有意愿对过去几年的就医费用进行评估、测算，通过召开听证会让卫生、法律、经济界的专业人士和社会各界人士共同来参与制定这个收费标准。

　　《21世纪》：目前公布的基本药物307种，今后基本药物目录会扩张吗？

　　陈竺：基本药物在基层医疗卫生单位应该是全部配备，而且零差率地销售，15%的差价没有了。

　　目前这个目录只是一个基层版，除了已经公布的307种药品，大医院用药预计还要再补充两三百个种类，基本就可以涵盖大型医院和大型病种的使用了。基本药品目录并非一成不变，也会不断动态调整，今年我们有望出台增补目录。