石家庄部分医院大规模伪造病历 套取医保牟利

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2008年04月14日 腾讯网-燕赵都市报 李文河 郭天力

据牛喜风介绍,2007年初,她父亲牛文英因冠心病住河北医大二院治疗,后来看到友谊医院血液净化广告,不顾河北医大二院大夫的阻拦,她带老父亲到友谊医院做“血稀”。

牛喜风说,当时和她父亲同时做“血稀”的还有另外4名医保患者,三女一男,都是被虚假的宣传疗效和医保报销吸引来的。

2007年1月18日至28日,牛文英在友谊医院血稀科住院10天,做了两次“血稀”,都是走“医保”。

在牛文英病历本上,记者基本看不到“血稀治疗”之类的字样。牛喜风告诉记者,血稀科医保病历一般写着“相关药物静滴”的,都指的是做“血稀”,而医院出的正式收据,各项也都是编造的。比如,单据上“贵重药”一项1540元,“西药费”519元,“中成药”287元。实际上,她父亲就拿过一种降血脂的药,医院没有,是血稀科医生刘建立专门去外面买的。

从医保住院收据上看,牛文英做一次“血稀”,就要花“医保统筹”2290.26元。

牛喜风告诉记者,因为她父亲的卡只能做一次“血稀”,第二次“血稀”是找另外一个人的医保卡顶替做的。

“这期间在血稀科住院的医保患者,一个真的没有。不做血稀,高血压冠心病人谁上你血稀科住院?”牛喜风说。

然而,直到2007年4月友谊医院“血液净化专科”被查处,血稀科巧立名目套取“医保金”的事也未受到惩处。

友谊医院院长李伟向记者坦陈,2007年他们医院被石家庄市医保中心“停机处理”40多天,是因为一个月内他们本院职工自己住院就有14个,医保中心发现不对,一查,查出医院办的很多是“假住院”。

2 造假病历成了主要业务

在石家庄市,像友谊医院这样把套取医保金明目张胆地做在广告上的并不多见。

最普遍的还是一些区级医院及厂矿职工医院办假住院直接套取医保金,即“挂床治疗”———病床明明空空如也,但医院的病历上却煞有介事地写着病人在此住院治疗的详细情况。在当地医疗行业内,这几乎是公开的秘密。

位于石家庄市裕华路上的一家医院就是这种情况。由于患者寥寥经营困难,造假病历竟成了部分医护人员的主要业务。

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