注意：更年期性生活不能“零设防”

春节长假，伴侣有更多时间沉溺在二人世界里恩爱甜蜜。长假结束后，各医院妇科都会出现人工流产的高峰，做人流的大多是热恋中的“无知”少女（缺乏避孕知识），其中也有四十好几的“熟女”。这些中年女性即使出现停经、身体乏力或胃肠不适（想吐）、食欲不振等早孕症状，大多不会往怀孕上想，她们往往以为这些都是更年期症状。因此在就诊时，当医生建议其做妊娠检测时，她们的第一反应是：“医生，你不会搞错吧？我都快收经了，怎么可能还会怀孕？”

“掉以轻心是中年女性‘中招’的主要原因。”广州越秀区妇幼保健院妇产科主任张秀枝解释，进入围绝经期（俗称“更年期”）后，大多女性（约70%）会出现月经紊乱，表现为月经周期不规则、经期长短不一、经量时多时少，于是，她们往往会产生一种错觉，认为自己快要绝经了，不会再有怀孕的机会，因而在性生活中不再认真做避孕措施，导致意外怀孕。

张秀枝指出，围绝经期是女性从生育功能旺盛逐步走向衰退的过渡时期，此期最主要的特征是卵巢功能逐步衰退，所以围绝经期是一个较长的过程，一般从40岁左右开始，可历时10年左右。在这个特殊时期，虽然生育能力下降，月经周期变得不规则，但仍有排卵可能，甚至在绝经后还可能残存几个卵泡，故仍有受孕的可能。“所以，即使到了围绝经期，避孕措施也不能松懈。”

那么，哪些避孕方式适合围绝经期女性？

许多女性一直通过口服避孕药避孕。女用避孕药是通过改变体内正常激素水平而影响排卵和受孕过程，而达到避孕目的。但40岁以上的妇女不适宜长期服用避孕药，因为进入围绝经期后，卵巢功能减退，月经开始紊乱，避孕药抑制排卵可能更易造成内分泌紊乱。因此，原来是通过服用避孕药避孕者，这时宜改用其他避孕措施

避孕套：每次同房时都要使用。避孕套无不良反应，只要使用得当，避孕率相当高，并且可以预防交叉感染。如果阴道干涩，可在套上涂上避孕膏或人体润滑剂以增加润滑度。

宫内节育器：原来放置有节育环的女性，若没有不良反应仍可继续留置；若出血频繁或出血过多，可考虑提前取出，以免掩盖围绝经期疾病，贻误诊治。

在围绝经期，子宫并不会明显缩小，子宫的萎缩在绝经后才会明显。许多围绝经期女性把腰背酸痛归咎于“逐渐萎缩的子宫不适应节育环”是没有道理的。腰背酸痛可能是由于骨质疏松或其他原因引起的，应查明原因，恰当治疗。目前，取环技术非常成熟，围绝经期女性大可不必因担心取环困难而提前取出。可在绝经过渡期停经一年内取环。如果提前取环，一定要改用其他避孕方式。

外用避孕药：避孕栓在体温条件下可以融化，性交前5分钟放入阴道内，既能杀精避孕，又能润滑阴道。

Tips：

何时不再需要避孕？

围绝经期中，部分女性可能在停经数月甚至近一年后再次月经来潮，因此，判断是否绝经以完全一年无月经来潮为准。因绝经后仍可能残存有卵泡，故绝经后12个月内仍需避孕，绝经一年后才可停止避孕。