河北邢台隆尧县乡村卫生服务一体化全面推进

　　中健网讯 5月30日，记者走进隆尧县双碑乡双碑村卫生室，几名村医正在给一名患者联合会诊。这几名村医是附近南庄、王街村等村的医生，患者是王街村的王龙辰。

　　王龙辰患有高血压、糖尿病等慢性病。经过几位医生对他今天的症状表现的讨论，最后给出建议，明早再测一次空腹血糖，然后和餐后血糖比较，进一步给出治疗方案。

　　这几名医生是张立英、郭忠义、张雄波、刘孟周、王春亮。他们是双碑乡家庭医生签约服务团队第三团队的成员。双碑乡共有16个村级卫生室，共组建了三个家庭医生签约服务团队，是乡村卫生服务一体化建设的主力军。

　　“乡村卫生一体化服务建设让我们找到了家的感觉。”双碑村卫生室医生刘孟周说，“我们统一由乡卫生院聘用，签订聘用合同并进入人事管理档案，卫生院都为我们办理了养老保险、工伤保险、医疗责任保险，技术有保障，收入有保障，退休有保障，可以安心地工作了。”

　　刘孟周说的其实只是乡村卫生服务“八统一”管理中的一项。这一项叫做统一人员管理，另外还有统一准入退出管理、统一财务管理、统一药械管理、 统一业务管理、统一绩效考核管理、统一信息化管理和统一标准化管理。

　　“乡村卫生一体化服务建设在我们乡已经基本完成，效果已经凸显。比如村卫生室的基本公共卫生服务补助、家庭医生签约服务费、基本药物专项补助、运行经费等补助资金由乡镇卫生院统一管理，明显做到了节约开支，防止资产流失。”双碑乡卫生院院长张志峰介绍说，“村医收入由基本医疗收入、基本公共卫生服务补助、家庭医生签约服务费、基本药物专项补助以及承担的其他医疗卫生服务相关补助组成，按绩效发放，多劳多得，极大地了激发和调动了广大村医的积极性。”

　　据了解，在业务管理方面。乡镇卫生院明确村卫生室工作职责和目标任务，完善各种医疗登记，实行“月例会”制度，每月5日前听取村医汇报，安排工作，开展培训等。另外在绩效管理上以服务数量、服务质量和群众满意度为核心，制定村医绩效考核办法，对村医进行定期考核。再有在信息管理上加大乡镇卫生院、村卫生室数字化医疗装备投入，通过开展远程会诊、远程影像诊断、线上家庭医生签约、慢病管理等服务，促进优质医疗资源向乡、村延伸。

　　隆尧县卫健局副局长赵全杰告诉记者：乡村卫生一体化服务建设不仅完善了乡村卫生室管理，保障了村医的收入，还给他们提供了技术支持。乡镇卫生院定期选派村医到县级以上医疗机构和条件较好的卫生院免费脱产进修，乡镇卫生院还通过业务讲座、临床带教、定期例会等形式，开展村医业务培训。此外还落实了城乡医院对口支援，开展一对一精准帮扶，提高乡镇卫生院常见病、多发病的诊疗能力，为农村群众提供更高水平的医疗卫生服务。最终受益的是广大人民群众。

　　双碑村卫生室医生刘孟周讲解了他最近参加的培训。4月份以来，县卫健局一直组织网上学习，由河北医科大学二院医博士讲解新冠肺炎预防和治疗知识；4月28日，邢台市第一医院医生到村卫生室坐诊，手把手指导和传授常见病的诊治和技术难点。5月19日，双碑乡卫生院组织了乡村卫生一体化服务建设培训班，培训了一体化建设细则等内容。

　　管理到位，各项保障到位，村级卫生室就可以放心地放开手脚地大干一场了。刘孟周和团队成员商量好，准备下午走访巡查几个重点户。他们说定期寻访是他们团队的一项重点工作，每年的寻访次数和到访情况都有记录，还要拍照反馈到乡卫生院管理平台，这也是他们考核的重要指标。

　　隆尧县卫健局局长张献波说：“我们计划利用3年时间基本实现乡镇卫生院、村卫生室标准化建设全覆盖，将村卫生室提升为融健康宣传、健康体检、健康管理为一体的农村健康大院，让村卫生室真正发挥群众‘健康守门人’的作用。”