《国家三级公立医院绩效考核操作手册》发布

　　中健网讯 5月31日，国家卫生健康委组织制定的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》对外发布。根据《操作手册》，三级公立医院绩效考核所涉及的55个指标数据都被赋予了全面释义，主要包括指标属性、计量单位、指标定义、计算方法（或佐证材料）、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容，所有序号保持原有序号。同时，提供了绩效考核的自评报告模板。

　　据介绍，“国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组”作为《操作手册》的发布者首次亮相，将为考核的顺利进行提供重要保障。正如《操作手册》所言，全国三级公立医院绩效考核是一项开创性的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，将不断完善考核操作手册，高质量开展三级公立医院绩效考核工作。

　　针对公众比较关注的合理用药指标，《操作手册》有不少细节性操作指导。比如，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房医嘱单的抽样率不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份为合格基础。三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不超过40DDDs等。

　　《操作手册》还针对一些指标增设了延伸指标。比如，医疗收入增幅指标中，增设“剔除有关项后的医疗收入增幅”延伸指标，用于反映剔除中药饮片收入和纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况。另外，医保基金回款率成为增设的延伸指标，用于分析、反映医疗保险机构向医院支付医保患者医药费用的回款情况。同时，住院次均费用增幅中提出，由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为使数据尽量可比，通过疾病复杂程度（CMI）校正。

　　《操作手册》还指出，总会计师是医院领导成员，凡设立总会计师的医院不得设置与其职权重叠的副职。另外，由于门诊患者满意度考核指标作为医院绩效考核的组成部分，仅考察医院可控的部分，不包括患者就医体验的所有方面，比如服务价格。

　　据介绍，《操作手册》相关资料和数据优先采用国家卫生健康委、国家发改委的有关信息。不能获取的，由医院通过绩效考核信息系统报送。