[第1252期]合理保护肾脏 保持健康延缓衰老

    人体每时每刻都在进行新陈代谢。机体不断地吸收各种营养成分，并产生一系列人体不需要的废物和有害物质。肾脏将这些有害物质通过尿排出体外，以调节机体水、电解质和酸碱平衡，保持生命活动的正常进行。所以要保持健康、延缓衰老，应保护好肾脏功能，这对于中老年朋友尤为重要。

    人体中肾脏与心脏地位等同，心脏停止跳动，意味着生命终结；肾脏停止代谢，也意味着生命的凋亡。随着年龄的增长，肾脏功能会慢慢衰退，但只要好好的爱护和保养它，一般八十岁的肾脏仍可维持良好的功能。

    一、保养肾脏原则

    （1）严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们大部分是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。

    （2）严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、糖尿病、通风、高脂血症等。

    （3）定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、肾功能等。

    （4）合理饮食

    二、合理饮食

    （1）平时每餐的饮食，鸡肉、猪肉或鱼肉选择一样就足够了。

    （2）蛋与豆制品也可取代肉类，饭菜中有蛋类或豆制品时，肉类的摄取量应适当减少。 

    （3）将单调的面食丰富化，如阳春面加一个茶叶蛋或卤干，再加一盘炒青菜或海带来取      代一盘肉炒面。 

    （4）吃火锅时多放些蔬菜，如香菇、金针菇、白菜等。除了牛肉外，海鲜类、鱼等也算肉类，要适量食用。 

    （5）均衡饮食，避免营养不良造成机体免疫力下降，减少生病的机会，可间接避免损害肾脏。 

    （6）平时不要经常暴饮暴食，可避免造成过多的代谢废物潴留体内。 

    （7）适量饮水不憋尿，成人每需喝1500-2000ml的水，保持每天的尿量在1500ml左右。 

    （8）饮食不要重口味，少吃不健康的腌制品或其他加工的食品。 

     1.热量

    热量是人体每时每刻都在消耗的能量，这些能量是由食物中的产热营养素提供，这些营养素包括蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们产生的热量维持人体的生命活动。

    每个人每天需要的热量和人的体重、年龄、运动量相关，如果摄入的热量过多，多余的能量就会变成脂肪储存起来，时间久了，人就会变胖。

    肥胖本身就是肾脏的一个危险因素，临床上有一种肾脏病就叫做肥胖相关性肾病，而且近年来发病率越来越高。它就是由于肥胖导致肾小球负担过重所致。

    2.三大产能营养素的热能分配

    蛋白质占10-15%

    脂肪占20-30%

    碳水化合物占55-65%

    3.热量的计算

    总热量kcal = 每公斤体重热量摄入×标准体重(公斤）

    标准体重kg=身高cm-105体型、体力活动考虑热量需要

等值谷类交换表

[每份谷类供蛋白质2g•碳水化合物20g•热能90kcal]

食物	重量（g）	食物	重量（g）	食物	重量（g）
大米.小米	25	各种挂面	25	馒头.咸面包	35
高粱.玉米渣	25	绿豆.黄豆	25	干豌豆	25
面粉.米粉	25	窝窝头	35	生面条	35
玉米面	25	干粉条	25	魔芋生面条	35
混合面	25	油条	25	马铃薯	100
燕麦片	25	苏打饼干	25	湿粉皮	150
荞麦面	25	烧饼.烙饼	35	鲜玉米棒	200

等值蔬菜交换表

[每份蔬菜类供蛋白质5g•碳水化合物17g•热能90kcal]

食物	重量（g）	食物	重量（g）
大白菜.圆白菜.菠菜	500	冬笋.南瓜.花菜.鲜豇豆	350
韭菜.茴香.芹菜.苤蓝	500	扁豆.洋葱.蒜苗	250
莴笋.油菜苔.西葫瓜	500	胡萝卜	200
西红柿.冬瓜.苦瓜	500	山药.凉薯	150
黄瓜.茄子.丝瓜	500	芋头.慈姑	100
瓢儿白.空心菜.苋菜	500	毛豆.鲜豌豆	70
绿豆芽.鲜蘑菇.水海带	500	百合	50
白萝卜.青椒.茭白.冬笋	400

 等值肉蛋类食品交换表

[每份肉蛋类供蛋白质9g•脂肪6g•热能90kcal]

食物	重量（g）	食物	重量（g）	食物	重量（g）
熟火腿.香肠	20	带骨排骨	50	熟酱鸭	35
半肥半瘦猪肉	25	鸭肉	50	鸡蛋粉	15
熟叉烧肉（无糖）	35	鹅肉	50	鸡蛋（大带壳）	60
午餐肉	35	兔肉	100	鸭蛋.松花蛋	60
瘦猪肉.牛肉.羊肉	50	熟酱牛肉	35	鹌鹑蛋（6个带壳）	60
鸡蛋清	150	带鱼	80	草鱼.鲤鱼.甲鱼	80
大黄鱼.鳝鱼	100	黑鲢.鲫鱼	100	比目鱼	100
虾.青虾.鲜贝	100	蟹肉.水发鱿鱼	100	水发海参	350

等值大豆类食品交换表

[每份大豆类供蛋白质9g•碳水化合物4g•热能90kcal]

 

等值奶类食品交换表

[每份奶类供蛋白质5g•碳水化合物4g•热能90kcal]

等值水果类交换表

[每份水果类供蛋白质1g•碳水化合物21g•热能90kcal]

等值油脂类食品交换表

[每份油脂类供脂肪10g•热能90kcal]

    2.养肾的食物

    （1）核桃：核桃有补肾固精、利尿消石、润肠通便、温肺定喘的作用，常用于肾虚腰痛、尿路结石等症。

    （2）栗子：性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，肾虚腰痛者最宜食用。

    （3）山药：味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。

    （4）枸杞子：性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人，食之最宜。

    （5）黑芝麻：黑芝麻性平味甘，有补肝肾，润五脏的作用，对因肝肾精血不足引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。

    （6）何首乌：有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。

    （7）黑豆：黑豆被古人誉为肾之谷，味甘性平，不仅形状像肾，还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效，特别适合肾虚患者。

    （8）干贝：性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。 

    （9）鲈鱼：又称鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。

    3.伤肾的食物

    （1）芹菜：吃多了芹菜，其对肾的伤害是相当大的，这是因为其粗纤维含量较多，虽然有利于降血压。

冬瓜:的作用是可以减肥的，可是，男性不适合多吃，因为吃过后，会造成肾部的功能下降。

    （2）竹笋也是好东西，可以有助于消化，也能帮助把宿便排出体外，可是，也不适合多吃，否则男性的伤肾是严重的。

    （3）莲子心很苦，其也会对人的肾有一定的伤害的作用，所以也是不适合吃的，因此在吃莲子的时候，不要吃心。

    （4）黑木耳:虽然对头发好，但是，也不能多吃，否则可能也会伤害到肾的，尤其是一些人工加工出来的黑木耳。

    （5）烟酒:这两者对肾的伤害是严重的，所以，这里，就不用再多讲了，大家也要记得，戒酒戒烟比较好。

    （6）动物的脑类食物，也不能多吃的，要知道，尤其是羊脑，猪脑，这些东西，因为其含有毒性，而伤害肾的。

    4.养成良好的生活习惯

    多饮水：饮水能帮助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，从而避免肾脏受到损害。尤其是发热的患者，因其代谢加快，废物及有毒物质的产生也会增加，所以，更要多饮水，以促进废物的排泄。 

    别用饮料代替开水 

    饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。要尽量避免过多地喝饮料，以白开水取而代之。 

    控制盐的摄入量

    我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入得太多，肾脏的负担就被迫加重了，再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致了肾脏功能的减退。 

    食用蛋白质要适量

    如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多肉类，长期如此会使肾功能受到损害。每餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约0.5公分厚度，如果有慢性肾炎的人，这个量应该再减少。

值得注意的是，方便面中的盐分特别多，经常吃的人最好减量食用。 

近年来，重金属污染、农药残留导致的肾脏损失时有发生，所以家中做饭选用食材或者购买中草药时，要到正规、信誉好的部门购买。 

 要保护好你的肾脏，必须从改变不良饮食和生活习惯开始。注意日常饮食以及生活习惯，这样就能保护好你的肾脏不受损伤。 

5.慢性肾脏病饮食

慢性肾脏病饮食管理的目的：

    延缓残肾进一步恶化；维持良好的营养状态；维持水电和酸碱平衡；维持钙磷平衡；减少并发症,促进康复；保持良好的治疗和生活质量；节约经济资源。

    慢性肾脏病患者饮食的基本原则

    （1）低量优质蛋白饮食

    慢性肾脏病患者因为尿蛋白的存在，需要低蛋白饮食，因为过多的蛋白摄入，会加重尿蛋白的排泄，从而增加肾脏的负担。 

    蛋白质占总能量10％是保持氮平衡的平均点。 

    正常人蛋白质占总能量８％是维持蛋白质合成代谢的最低值。

    不同食物对肾功能的影响不同；畜肉的影响大于禽类、鱼虾类、大豆；在控制蛋白质总摄入量的前提下，优质蛋白质的选择顺序应是；大豆蛋白、鱼虾类、鸡蛋、牛奶、畜肉。

    豆制品虽然属于植物蛋白，但其在蛋白质含量丰富的同时，胆固醇含量远远低于动物蛋白，且富含亚油酸和磷脂，在减轻血管硬化，延缓慢性肾脏病进展作用优于动物蛋白。因此，“慢性肾脏病患者不宜食用豆制品”的观念应得到纠正。

    快速估算食物蛋白质量

    食物种类 食物量 蛋白质含量

    主食 1两 4克

    青菜 1斤 5克

    鸡蛋 1个 8克

    奶 1袋/250ml 8克

    肉类/生重 1两 9克

    豆 0.5两 9克

    干果 25g 7克

    （2）控制水的入量

    含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水

    含水90%以上：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果

    80%±：酸奶、冰激凌、稠粥

    70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼

    30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）

    （3）限制盐的摄入

    水钠潴留。1克食盐中含400mg钠

    水肿和高血压同时存在，每日食盐限制在2~3克

    水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食

    少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/天

    限钠盐四要素：不吃腌制食品、远离加工食品、限制使用调味品、恰当使用低钠盐（注意钾）。

    （4）肾衰竭患者注意低钾、低磷饮食

    肾功能衰竭后，钾离子和磷离子从肾脏代谢就会减少，从而就会引发高钾血症、高磷血症。

    高钾血症会引发心律失常、肌肉麻木酸疼等，严重者可诱发心脏骤停。

    高磷血症会增加心血管疾病风险，严重者危机生命。

    高钾食物

    水果：香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子、橙柚。

    所有干果：如吉脯、杏子干、无花果、提子干。

    蔬菜：菠菜、芥菜、马铃薯、藕、西兰花、菇类、菌类、香薯、姜、红辣椒。

    腌制食品：腌菜、酱菜。

    海产品：紫菜、虾米。

    啤酒、酒、苹果汁、水果汁。

    （5）正确的烹饪方法降低钾质

    先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热；

    至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮；

    罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中降低了钾的含量。

    市面上出售的代盐及无盐酱油含大量钾，不宜多用。

    （6）食物中磷的含量

    低-水果青菜饮料；中-豆角米面奶禽蛋；高-畜肉鱼豆类坚果。

    肾脏是人体重要的器官，日常需要密切关注。定期检查尿常规、肾功能，早期发现肾脏疾病。 平时注意适量饮水、勤排尿，注意盐、蛋白质的摄入，做到营养均衡，避免多余热量摄入，有助于肾脏的保护。慢性肾脏病患者应低盐、低量优质蛋白饮食，肾衰竭患者注意水的摄入和低钾低磷饮食。