[第470期]关于男性排尿的那些谣言

    男性蹲着排尿并不能减少患膀胱癌风险
　　男性站立位排尿作为一种生活常识而并非医学知识已经被男性所认同。当有人问自己的长辈为什么男孩子要站着排尿而女孩子需要蹲位排尿？家长一般都会说，老祖宗就是这样做的，你也要这样。而从医学角度讲，首先站立位排尿比蹲位排尿容易完成，因此选择一种容易完成的排尿方式也是人类进化的表现。其次，男性尿道开口位于阴茎最前端，通过简单的单手辅助就能够在站立位的情况下完成一次排尿过程。
　　男性站着排尿，是由其生理结构决定的。男性的尿道是一个S形，站立时，受到重力的影响，尿液可以比较自然地流出。而且，它能顺着阴茎，形成一个抛物线，排出体外，那是比较轻松的事情。女性不能站着，很大程度上就取决于没有这道抛物线。而坐着排尿时，尿道会变成一个倒钩形，还会受到压迫，造成盆腔充血，尿液比较难排出体外，时间久了，膀胱、尿道可能出现炎症或其他健康问题。
　　至于此前有人提倡的蹲着排尿，有专家认为，这也不是个理想方法。蹲着时，尿道的压力会发生变化，尿液容易逆流，回到膀胱，这样就容易变成炎症的温床。正常的男性站着排尿好，有尿频、尿急、肾功能失调的男性，可以采用下蹲排尿的方式。还有以下几点要注意：1、定时排尿：多久排尿一次并没有一定之规，通常有尿意了就应如厕。中年男性每隔1—2小时就应排尿一次，以降低尿液中致癌物质对膀胱的侵害，减少前列腺炎的发病率和复发率；2、性生活前后都要排尿：有些男子在性兴奋期间，膀胱括约肌呈高度紧张状态，性交后6—10小时都不能排尿，往往伴有不同程度的尿潴留，对健康危害很大。因此，在进行正常性生活前最好排尿一次，降低身体兴奋性；性交后也尽力排尿一次。这样既可以预防性交时可能产生的尿路感染，又可以维护括约肌和逼尿肌的功能。
　　一小时排尿一次并不能减少膀胱病变
　　泌尿系统肿瘤最好发的部位就是膀胱，而尿液长期聚集在膀胱内对于膀胱黏膜的刺激是膀胱癌发生的原因之一，但是一小时排尿一次能减少膀胱病变风险的论点具有理想化的模式，没有获得临床研究的证实，也难以获得实际的应用和效果。
　　专家称，健康的小便标准是：一天8次，每次300毫升左右，总量不超过3000毫升。一天8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。起夜太多，一种情况是因为睡前喝水多造成的。这是正常情况，没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量，除非是充血性心力衰竭和高血压患者，他们需要控制全天饮水量。如果晚上没喝多少水，也老是起夜，说明有内科代谢性疾病；每次尿量少，说明膀胱和尿道有了问题。
　　如果不是饮水原因造成的超过8次，就叫做尿频。很多人以为老想尿，肯定是肾虚。其实，大多数尿频都和肾无关。小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；不仅次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的，才有可能是肾有问题。有些人小便次数多，是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下：尿意很急，可能是膀胱过度活动症；尿意隐隐的，不太急，可能是感觉神经过敏，或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。
　　尿液无色透明并不正常
　　健康的尿液应该是淡黄透亮的，就像你沏的第一遍茶水。喝水多的时候，尿液也可能像白开水一样，是无色的；喝水少的时候，则像一种啤酒的黄色。这几种情况都是正常的。
　　不正常的尿液包括以下几种：发亮的鲜黄色，说明尿液中含有黄疸，或者补充维生素B2，也就是核黄素过多；像洗肉水一样的鲜红色，说明尿中有红细胞，可能是肾脏外科疾病或肾炎，或者利福平等受抗结核药影响；酱油色，尿中有破了的红细胞，也可能是肾炎；白色，很少见，说明尿中有乳糜，源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。
　　小便后立即坐下，不会引发前列腺炎
　　这种观点是没有理论依据的。男性在排尿后，尿道的内外括约肌会闭合，使前列腺部的尿道形成一个闭合的腔。如果此时马上坐下，这个闭合腔内的压力也不会增加。而且，尿道内括约肌也就是膀胱颈的部位，这个部位的肌肉闭合力量很小，残留尿液只会反流进入膀胱，并不会进入前列腺，也就不会引发前列腺炎。男性只有在长期憋尿或突然中断排尿时，由于前列腺尿道部位的压力升高才会出现尿液反流进入前列腺的现象，从而导致前列腺炎。