2006年04月04日 新华网 23患侧肩
关节运动障碍和上肢水肿,是目前
乳腺癌手术和
放射治疗后最常见的局部或区域
性并发症,严重影响患者的
生活质量。
上海复旦大学附属华山
医院探索改进整肤疗法,改变了过去对这一并发症无有效治疗方法、常规康复训练起效慢、效果不明显的状况。
乳腺癌患者在手术或
放疗后出现患侧肩关节运动障碍和上肢水肿,是由于手术、放疗破坏了腋窝及周围淋巴系统和正常组织。国外文献报道这种并发症的发生率达40%到50%,主要表现为肩关节功能障碍、淋巴水肿、前胸壁板结疼痛和感觉麻木。
长期以来,医学界对这种
疾病无有效的治疗方法,通常提倡患者术后早期活动,做运动康复操、摸高爬墙、推拿按摩等,往往需要坚持数个月。而且,康复运动很难解决手术创伤区域
皮肤与皮下组织粘连的问题,有的时候,推拿按摩和过分被动牵引反而会加重组织创伤。
上海复旦大学附属华山医院在乳腺癌康复治疗中,借鉴来自日本的整肤疗法,并加以摸索和改进。整肤部位主要为胸壁切口周围、腋窝部、肩背部和上臂等区域。只要整肤二到三次,就能使患者肩关节功能基本恢复到正常范围。经45例乳腺癌患者临床实施,肩关节功能障碍改善有效率为95%,其中完全恢复的达到33%,肢体水肿消除率达62%,疼痛缓解有效率75%,无一例发生并发症。
35岁的李女士在接受整肤治疗前无法自己穿脱衣服,左上肢仅能抬高80度,肘关节屈曲畸形,腋窝形成皱蹼综合症。在接受治疗后,左上肢抬高到160度,肘关节能够自如伸直,左腋窝挛缩也有明显改善。
据悉,这种新型的治疗方法不适用于伤口没有愈合、有出血倾向等患者,晚期乳腺癌淋巴结转移者也不宜施行。
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