西医治疗
1.局部治疗
(1)婴儿泪道阻塞或狭窄:可试用手指自下眼眶下线内侧与眼球之间有规律的压迫泪囊区数次,促使鼻泪管下方开放,压迫后滴抗生素眼液,3~4次/天。保守治疗无效,6个月后可考虑泪道探通术。
(2)功能性溢泪:可试用1%硫酸锌滴眼液,滴眼,3次/天;及0.1%肾上腺素溶液,滴眼,3~4次/天,以收缩泪囊黏膜。
(3)泪小点狭窄、闭塞或缺如:可用泪小点扩张器扩张或探通。
2.手术治疗
(1)睑外翻导致泪小点位置异常:于泪小点下方切除一水平椭圆形结膜下结缔组织,矫正睑外翻,使泪小点复位。如有眼睑松弛,可同时做眼睑水平缩短术。此外,泪小点外翻,可试行电烙术,电灼泪小点下方的结膜,造成轻度瘢痕;借助瘢痕收缩使泪小点复位。
(2)泪小管阻塞:可试用泪道硅管留置治疗。另外,近年来开展了激光治疗泪小管阻塞,通过探针引导导光纤维到阻塞部位,利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞物,术后配合插管或置线,可提高疗效。或行泪液旁流术。
(3)鼻泪管狭窄:试用泪道探通联合逆行鼻腔鼻泪管插管术,或泪囊鼻腔吻合术。
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