儿童弱视斜视万万不可忽视

　　青少年的近视问题 ，早已引起社会极大关注 ，人们呼吁青少年注意看书的卫生习惯 ，呼吁加强营养 ，甚至减轻学习负
　　担。

　　然而 ，儿童发育时期的常见病弱视、斜视呢 ?许多人直至小孩错过了学龄前治疗的黄金时间 ，方才知晓孩子患病的严
　　重 ，顿脚捶胸后悔当初为什么不多观察一下孩子的眼睛 ?为什么不早去找专家门诊咨询咨询。

　　在武汉市第三医院组织的一次义诊活动中 ，记者坐在小儿眼科主任龚淑贤的旁边 ，细心地观察她为来看病的小孩诊断
　　、开处方、提建议。她对患者的亲切态度与认真负责的精神给记者留下了深深的印象。

　　也许记者平时不太注意患弱视、斜视的小孩 ，因此 ，当龚主任一个接一个地为患者看病时 ，记者才发现那么多的小孩
　　眼睛有问题 ，看起来没几岁的小孩眼睛上已架着副大眼镜 ，而且镜片上还一圈一圈的 ，宛如一个厚厚的瓶底。那情景还真
　　让人扼腕叹息。

　　龚主任说 ，孩子出生后眼球前后径较短 ，视力发育不健全 ， 3个月时视力大约为 0. 01- 0. 02;1岁时视力约
　　为 0. 2;以后每增加 1岁 ，视力约增加 0. 2，到 5岁时视力应达到 1. 0以上。

　　如果眼部无明显器质性病变 ，以功能性因素为主所引起的远视力≤ 0. 8，且不能矫正者应列为弱视。轻度弱视 ，矫
　　正视力为 0. 8- 0. 6;中度弱视 ，矫正视力为 0. 5- 0. 2;重度弱视 ，矫正视力≤ 0. 1。

　　我问龚主任 ，家长怎样才能发现小孩弱视呢 ?

　　龚主任说 ，弱视和视力差的小孩看东西总喜欢眯着眼 ，歪着头 ，看电视时总是不由自主地往前移 ，总希望离电视近一
　　点儿。这种现象 2- 3岁时就可发生了。此时家长可用东西遮住小孩的一只眼 ，若小孩又抓又叫 ，拼命要将东西拉下 ，则
　　说明这只眼的视力稍好一点 ;若遮住后小孩无什么反应 ，说明遮住的这只眼对小孩观察东西无什么影响 ，这是视力弱的一
　　只眼。弱视的小孩多无立体视 ，抓东西定位不准 ，容易抓错 ，这也很容易观察出来。

　　龚主任顺手用笔在一张纸的背面写着 ，弱视有多种 ，其危害自然是给患者将来的工作学习带来不可估量的影响。若是
　　上大学 ，许多专业还要受到限制。目前我国弱视的发病率为 3% ，即大约有 1000余万儿童患此病。这不是一个小的数
　　字 ，也说明这不是一个可以忽视的问题。

　　龚主任说 ，弱视治疗应采用综合疗法。第一种方法是验光配镜。戴镜不仅可提高视力 ，还可矫正眼位 ，因此戴镜一定
　　要坚持 ，而且要定期复查。第二种方法是健眼遮盖。这必须在医生指导下进行。此方可强迫弱眼单独使用 ，弱视眼的视力
　　才会逐渐提高。第三种方法是在医生指导下使用弱视治疗仪。第四种方法是进行精细目力训练如串扣子、串珠子、串针、
　　画画等。这也有助于弱视眼训练。

　　不过 ，龚主任也说 ，疗效的好坏与治疗年龄、患儿能否配合、家长重视程度密切相关。

　　19 63年毕业于上海第二医科大学的龚淑贤主任 ，从医已 37年 ，其中有 20多年从事的是儿童弱视斜视疾病的研
　　究工作。她领导的科室 ，平均每年治疗弱视患儿 6000多人次 ，有效率达 9 0%以上。除此还做了万余例斜视手术 ，在
　　省内外享有较高声誉。

　　正好 ，有一对从汉口赶过来的夫妇 ，他们领来的小女孩穿件绿格上衣 ，皮肤白皙 ，模样挺好看 ，就是眼睛珠子怎么看
　　都不对劲。龚主任说这就是斜视 ，斜视比较容易发现。人们平常称其为“对眼”。

　　斜视通过治疗 ，可大大减轻病情 ，必要时要作手术矫正、龚主任说 ，譬如这个小女孩 ，用不着开刀 ，因这个小女孩斜
　　视的重要原因是两眼间距离大了点 ，叫作假性内斜视。等将来长大了 ，鼻梁高了 ，两眼间皮肤会紧凑一些 ，经矫正后 ，斜
　　视的问题就解决了。

　　但有些斜视引起的后果──斜颈 ，却是许多人没想到的。有的家长发现小儿斜颈常去外科做手术 ，殊不知根除这种斜
　　颈的方法首先是治好斜视。否则就会导致误诊。因此 ，斜颈的小孩在看外科的同时 ，还要到小儿眼科进行检查。

　　近几年 ，龚主任领导的科室已为 300多例较复杂的先天性麻痹性斜视、眼性斜颈病人做了矫正手术 ，均获得满意效
　　果。这类斜视患儿常合并歪头、斜颈 ，不但影响外观 ，且长久下去还能造成面部和脊柱畸形。若延误治疗 ，将会给患儿造
　　成终生遗憾。以前许多医生都主张患者长大了再作手术。龚主任主张早期手术矫正 ，以挽救患儿的视功能。这是她在学术
　　观点上的一个突破。

　　龚主任现在还兼任全国弱视、斜视防治学组委员、湖北省眼科学会常委、武汉市弱视斜视防治中心主任、省市眼肌专业学
　　科带头人。她在学术上的另一突破是 ，主张术后早期作视功能训练 ，并制订了一整套术后训练常规。她撰写的《斜视矫正
　　术后双眼视功能观察》等 20余篇论文 ，有的刊登在全国性医疗杂志上 ，有的获武汉市科技发明奖 ，还有的获省、市科技
　　进步奖。

　　从 19 72年武汉市三医院小儿眼科在全省率先开展儿童弱视斜视疾病的研究以来 ， 20多年过去了。这些年间 ，龚
　　主任身体力行带出一批在医疗、科研、教学方面均很过硬的由中青年医生组成的队伍。

　　19 9 9年 4月 ，“全国第八届斜视与小儿眼科”学术会议在武汉三医院举行。同年 10月 ，小儿眼科被武汉市卫生
　　局授予“巾帼文明示范岗”称号。今年 ，小儿科又被市卫生局、市人事局评为“优质服务示范岗”。
　　龚主任本人除多次被评为院、局、市先进工作者和优秀党员外 ，今年新年伊始 ，她又被授予市“三八红旗手”及“巾
　　帼创新业带头人”等荣誉。

　　一上午的义诊快结束了 ，但由家长带来看病的患儿依然络绎不绝。龚主任说 ，可怜天下父母心。作为家长 ，对儿童弱
　　视、斜视万万不可忽视 ;而作为医生 ，面对全国那样多的患者 ，则更应感到肩上担子沉重而不容推辞。