发现儿童弱视应尽早到医院进行治疗

弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的视力障碍，其最佳矫正视力£0.8。弱视发生于儿童时期，严重影响患儿的学习和生活, 甚至威胁患儿的安全。根据视力障碍的程度将弱视分为轻度、中度和重度。轻度弱视指最佳矫正视力为0.6～0.8；中度弱视指最佳矫正视力为0.2～0.5；重度弱视指最佳矫正视力£0.1。

人的视觉发育敏感期是从出生到8岁，3岁以前又是关键期，这个时期内若出现眼部异常，使视觉最敏感的黄斑部不能接受足够的视觉刺激，即可发生弱视。引起儿童弱视的原因有以下五类：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。以斜视性弱视最为常见，好发于单眼恒定性斜视。

我国弱视的儿童估计在1000万人以上，应引起我们的高度重视，家长应重视孩子的视力状况，及早发现可能存在的视力异常情况。有视觉异常的儿童可有视物喜近，看电视眯眼、视物头位偏斜，斜视，眼球震颤等，严重的双眼视力异常可表现为“熟视无睹”现象，即不注视目标，不随人或物体运动而转动眼球。家长一旦发现有以上情况，应高度怀疑有视力异常，及早到医院进行检查。对于单眼弱视的儿童，若外眼没有明显的异常表现时，不容易被家长发现，此类儿童常在学龄期学校的视力检查中发现视力异常，而此时往往已年龄偏大，丧失了最佳的治疗时机。因此在儿童3岁后能配合检查时进行视力检查可及早发现视力异常，及早进行治疗。

弱视的治疗方法很多，治疗效果和患儿的年龄、弱视的程度、类型密切相关，开始治疗的年龄越小效果越好。弱视治疗应在8岁之前，即在视功能未发育完成之前治疗，若在8岁后治疗则效果较差，超过12岁基本无效，因此一旦发现弱视应及早治疗。

治疗弱视的方法很多，包括：遮盖法、后像疗法、视刺激疗法、红色虑光片疗法、压抑疗法及近年来发展的药物疗法等，但最简单和最行之有效的方法仍是传统的遮盖疗法，具体方法是：1）正确验光配镜；2）遮盖健眼或视力较好的一眼，遮盖可分为完全遮盖（全日遮盖）和部分遮盖（每日遮盖数小时），遮盖必须完全和彻底，使患儿无法偷看，不能有光线进入眼内，镜片戴在眼罩之上，而不能将眼罩盖在眼镜片上，眼罩也可以自制，以黑布作外层，红布作内层；3）训练弱视眼，具体方法是，平日遮盖健眼，强迫患儿用弱视眼在戴矫正眼镜情况下注视，并配合穿针、穿小珠子或画图等生动有趣的精细目力作业，以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激，从而提高视力。在进行遮盖疗法时应加强随访，除检查弱视眼的视力外，也应注意健眼的视力有无下降，以防健眼发生弱视，尤其对年龄较小的儿童更应注意。患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程，遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持，家长的耐心监督，还要定期随访，一般半年复查一次，具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖，须听医生指导。

弱视严重影响患儿的健康成长，应引起家长的高度重视，关心孩子的视力健康状况，及早发现存在的视力异常，及早治疗，以恢复患儿一双明亮清晰的眼睛。