崔浩教您治弱视

　　一位 20岁的女青年 ，患有右眼屈光不正性弱视 ，经过矫治后 ，视力由原来的 0. 5提高到 1. 0。原来她采用了崔浩教授提出的“小阶梯训练法”和“防背诵视标直接训练法”。迄今为止 ，已有 400余位弱视病人接受了这种训练 ，有效率达 9 4%。

　　哈尔滨医科大学附属第一临床医学院崔浩教授介绍说 :弱视是视觉系统在发育过程中受到某些因素的干扰、抑制而形成的发育障碍。弱视病人的眼部本身往往有器质性病变 ，又恰恰是这些器质性病变成为弱视发生的起因。这些所谓的器质性病变即先天性白内障、角膜浑浊、先天性眼底病变、斜视、远视 (眼轴短 )、近视 (眼轴长 )等。病人表现为视力下降，立体视觉不健全 ，明暗对比敏感度减低 ，注视功能下降等。

　　应该怎样防治弱视呢 ?崔浩教授的经验是 :首先应祛除引起弱视的病因 ，治疗或缓解上述的器质性病变。此外 ，要进行视觉功能即视功训练。视功能训练须持之以恒 ，才能巩固疗效 ，不断增进视功能。

　　需要指出的是 ，视功能训练要坚持循序渐进的原则。在迟迟不能提高视功能的情况下 ，可以采用“小阶梯过渡法” ，即通过改变视标 (是根据视角原理测定视力的图形 ，包括“ E”字形、“ C”字形和“小动物”、“小物体”图形等 )的大小 ，在原有两行视标之间设计若干过渡性图形 ，使其视角介于两行之间 ，这将有助于改变视功能迟迟不增进的状态 ，将难以跨越的一大步骤分解成小步骤前进。这便是崔浩教授首先提出的“小步骤或小阶梯训练法”。视功能的训练要全面进行 ，给予多种视觉信息的适宜刺激 ，包括形觉训练 (即视力训练 )、光觉强弱的分辨力训练、多种颜色的色觉训练、明暗时比度分辨力训练 ，以及双眼单视功能 (即同时视功能、融像功能和立体视功能 )训练。这其中 ，形觉 (即视力 )的训练可以用视标 ，也可以用各种形状的图形 ，但应符合视角原理。视力表既可以测量视力 ，也可以训练视力 ，但要防止背诵。有时候 ，背诵视标表是不自觉的 ，并非故意如此。这就要求视力表设计的本身是不可背诵的 ，才能保证疗效的真实性、可靠性。

　　防治弱视的训练要避免枯燥无味的方式。应使治疗方法娱乐化 ，治疗过程趣味化 ，治疗器具玩具化。尤其对少年儿童，这一点格外重要。只有感兴趣 ，才能有接受治疗的积极性 ，才能坚持持久 ，防止反复 ，巩固疗效。若必须在家长的逼迫下才肯进行 ，效果肯定会受到极大影响。

　　崔浩教授特别强调 :弱视的预防和治疗 ，开始得越早越好。孩子出生后不久 ，家长或保健医就应注意这个问题 ，早发现 ，早预防 ，早治疗。反过来 ，也不应把可治疗年龄限制得太死。诸如“过了 12岁的弱视就不能再治疗了”的传统观点，是有偏颇的。有相当一部分人 ，已经超过 18岁了 ，视力仍有继续增进的可能。疗效可能比低龄病人慢一些 ，但坚持训练 ，总会有益处的。因此 ，没有必要硬性规定弱视治疗及视功能训练的年龄限制。