角膜炎的几项应注意事项和应用方法

治疗：治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下：

1.热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗如果分泌物较多，可用生理盐水或3％硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳 ： a.阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0.25～2％溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被粘膜过分吸收，引起中毒)。 b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息，另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂 ： a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水。 b.对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5％金霉素、0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％)，其抗菌作用更为有效。 c.对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1～5％链霉素、0.3～0.5％庆大霉素、多粘菌素B(2万单位／毫升)、0.25～0.5％新霉素、0.5％卡那霉素等。 d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。 e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25，000单位／毫升)，0.1％二性霉素乙、0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等。