骨髓增生异常综合征有哪些表现及如何诊断？

　　【临床表现】

　　〖症状〗 MDS通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%，其中原因不明性发热占10%～15%，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。

　　〖体症〗 一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。

　　【诊断标准】

　　1、临床表现 以贫血症状为主，可兼有发热或出血。

　　2、血象 全细胞减少，或任一，二系细胞减少，可有巨大红细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现。

　　3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血细胞的病态造血，或是淋巴样小巨核细胞。

　　4、除外其他伴有病态造血的疾病。

　　5、法美英( FAB)协作组将MDS分为五型。