WHO分型将MCL归入肥大细胞增多症范畴。
(1)满足系统性肥大细胞增多症的标准:系统性肥大细胞增多症的标准如下。
1)主要标准:
骨髓和/或其他皮肤以外器官的病理切片中可见多灶性、致密的(15个及以上的肥大细胞聚集)肥大细胞浸润,肥大细胞需经类胰蛋白酶(tryptase)免疫组织化学或其他特殊染色证实。
2)次要标准
①骨髓和/或其他皮肤以外器官的病理切片中浸润的肥大细胞25%以上,为纺缍状或形态不典型;或骨髓穿刺涂片中25%以上的肥大细胞为幼稚的或不典型肥大细胞。
②骨髓、外周血或皮肤以外器官可检测到KIT基因第816密码子的点突变。
③骨髓、外周血或皮肤以外器官的肥大细胞共表达CD117、CD2和/或CD25。
④血清总的类胰蛋白酶持续>20ng/ml(存在相关的克隆性髓系疾病时该参数无效)。
符合一个主要标准和一个次要标准,或满足三个次要标准诊断成立。
(2)骨髓活检示不典型的、幼稚的肥大细胞弥漫性浸润,常为间质性浸润。
(3)骨髓穿刺涂片中肥大细胞≥20%。
(4)外周血肥大细胞占白细胞总数的≥10%.
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