主动脉瓣狭窄的并发症以及预防常识

　　主动脉瓣狭窄指由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变导致其在收缩期不能完全开放。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。

　　并发症

　　（一）充血性心力衰竭50%～70%的患者死于充血性心力衰竭。

　　（二）栓塞多见于钙化性主动脉瓣狭窄。以脑栓塞最常见，亦可发生于视网膜，四肢，肠，肾和脾等脏器。

　　（三）亚急性感染性心内膜炎可见于二叶式主动脉瓣狭窄。

　　预防

　　主动脉瓣狭窄应该如何预防？预后主动脉瓣狭窄的患者可多年无症状，但大部分患者的狭窄呈进行性加重，一旦出现症状，则提示病情恶化，预后不良。据统计，患者出现症状后的平均寿命仅3年左右。人工瓣膜置换术可明显延长患者的生存时间。

　　预防常识：

　　主动脉瓣狭窄的程度可随年龄的增加而增加，儿童或青年时期的轻度狭窄，到成年或老年期可发展成严重的狭窄，故对暂无症状者应每隔半年至一年定期随访检查。出现症状时须及时就医并进行有效治疗。该病有发生感染性心内膜炎的危险，在拔牙等手术前后应适当应用抗菌素预防感染，一旦感染应积极治疗。孟庆智主任指出，患者平时应适当控制水、盐摄入量及活动量，以防诱发或加重心衰。严重狭窄者一旦出现心绞痛、晕厥及左心衰则寿限仅为2-4年，故应及时手术。当进行性心脏增大时，也应及时手术。