肝血管瘤是良性还是恶性 ?

　　我平时身体很好 ，但前不久却在机关干部体检时做Ｂ超查出“肝血管瘤可能性大” ，之后我就吃不香、睡不甜。请问这是一种什么肿瘤 ?能治好吗 ?

　　江苏盐城市吴先生

　　吴先生 :

　　肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤 ，而不是恶性肿瘤。此病过去认为比较少见 ，但随着近年来Ｂ超检查的普及 ，检出率越来越高。据相关资料统计 ，肝血管瘤发生率为 7. 4%，由此说明肝脏血管瘤并不少见。

　　那么 ，肝血管瘤是如何形成的呢 ?

　　医学专家研究认为 :肝血管瘤是胎儿在发育过程中血管组织发育异常所致。此瘤生长缓慢 ，病程较长 ，如不做Ｂ超任瘤体自然增长到上腹部出现包块时 ，年龄多已较大 ，所以本病在中老年人中检出率比青少年要高。本瘤瘤体系由膨大而充满血液的血管组成 ，临床观察发现随着时间推移 ，有的瘤体可形成纤维化或钙化 ，尚未发现有癌变者 ，所以 ，从病理学上讲 ，此瘤绝对属良性病变 ，因此发现此瘤 ，不必害怕和紧张。

　　肝血管瘤 80%以上终生无症状 ，如不进行Ｂ超检查 ，多被漏诊。 20%有症状 ，主要表现为上腹隐痛不适、食欲不好、恶心呕吐 ，类似胃肠病。瘤体大者 ，右上腹可触及椭圆形、表面光滑柔软、有囊性感、无压痛、随呼吸上下移动的包块 ，如瘤体巨大 ，可压迫或推移邻近器官出现各种症状 ，常见的有吞咽和呼吸困难、胸腹部不适、梗阻性黄疸和腹水等。此瘤的并发症主要是当有外因造成自发性瘤体破裂时 ，可引起腹腔内大出血。此种情况一旦发生 ，需紧急进行外科手术处理。

　　由于此瘤系先天因素所致 ，故尚无有效的预防办法 ，无症状者可以不做特殊治疗 ，但要避免外因可能造成的瘤体破裂。患者应一年做一次肝Ｂ超检查 ，动态观察瘤体的增大情况。如果瘤体长得过快、过大时 ，虽无明显症状也应考虑治疗 ，包括手术切除 ，放射线、激光、微波照射等 ，皮质激素也有一定治疗作用。究竟采取何种治疗措施 ，要由医生根据具体情况来决定。总之 ，患者不必为患上肝血管瘤而终日焦虑不安。

　　江苏盐城市第一人民医院副主任医师孟礼英