窦性心动过速选什么药

中健网 >> 疾病库 >> 心脑血管 >> 心动过速 2006年08月18日 中健网·疾病 佚名

  当出现窦心动过速时 ,除针对病因治疗外 ,还应选用下列会减慢心率的药物。

  β受体阻滞剂 :这类药物会阻滞 β受体 ,使心肌收缩力减弱、心率减慢。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人 ,可选用普萘洛尔 (心得安 ),口服 ,每次 5~ 10毫克 (每片 10毫克 ),每天 2~ 3次 ,或美托洛尔 (倍他乐克 ),每次12. 5~ 25毫克 (每片 50毫克 ),每天两次 ,或阿替洛尔 (氨酰心安 ),每次 12. 5~ 25毫克 (每片5 0毫克 ),每天两次。副作用是可引起心动过缓、低血压和房室传导阻滞等。如心率低于 60次 /分则停用。

  维拉帕米 (异搏定 ):为钙拮抗剂。可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内 ,从而降低自律性 ,使心率减慢 ,适用于心功能良好、血压偏高的心动过速病人。口服 ,每次40~ 80毫克 (每片 40毫克 ),每天 3次 ,或用缓释片 ,每次 1片 (240毫克 ),每天 1次。偶可致低血压、周围水肿、头晕、眩晕等不良反应。若心率低于 60次 /分则停用。

  地尔硫 (恬尔心 ):为钙拮抗药。口服 ,每次1片 (30毫克 ),每天 3次。最大剂量为 9 0毫克 ,每天 3次。如服缓释胶囊 ,每次 1粒 (9 0毫克 ),每天 1~ 2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压等不良反应。

  胺碘酮 (可达龙 ):有抑制窦房结和房室结的传导作用 ,适用于心功能较差或有早搏的心动过速病人。口服 ,每次 1片 (0. 2克 ),每天 3次。如心率低于 60次 /分则停用。可有心动过缓及心电图示有Q -T间期延长等不良反应。

  利血平 :为周围肾上腺素能神经阻断药。口服 ,每次半片~ 1片 (每片 0. 25毫克 ),每天 2~ 3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见有呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等反应。故有精神抑郁、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等病史者应慎用。

  地高辛 :为强心药 ,主要通过兴奋迷走神经作用 ,使心率减慢 ,适用于心功能较差的心动过速病人。口服 ,每次半片~ 1片 (每片 0. 25毫克 ),每天 1~ 2次。可有胃肠道反应及心动过缓现象。如心率低于 60次 /分则停用。

  安他乐 :有镇静作用。口服 ,每次 1片 (25毫克 ),每天 3次。适用于长期失眠引起的心动过速病人。需注意的是 ,剂量过大可致嗜睡。

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