所谓血脂异常是指血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。前三者水平的升高和后者水平的降低,均可导致动脉粥样硬化形成。
如果高密度脂蛋白胆固醇水平升高,则有抗动脉粥样硬化形成的作用,故其又被称为冠心病的保护因子,甚至被称为长寿因子所以,理想的治疗血脂异常的药物,要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
但是,另外也有一些药物会引起血脂异常,服用时须加以注意。哪些药物会引起血脂异常呢?一般来说,大致有下面几种:
长期服用利尿药中的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氯噻酮等,可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。呋塞米(速尿)可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常可能与糖代谢异常有关。用利尿药治疗的患者中血清胰岛素水平增高,同时血糖也升高,这说明机体对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使糖利用量降低,血糖升高;另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪分解作用加强,血中游离脂肪酸增加,肝脏合成极低密度脂蛋白作用加速,从而使血清中极低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高,对血清高密度脂蛋白胆固醇水平产生轻微降低作用。
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