AIDP的病因及诊断？

AIDP的病因及诊断？　

疾病病因
　　临床及流行病学证据显示，与先期空肠弯曲菌感染有关，以腹泻为前驱感染的GBS感染率可高达85％。WBS似乎有免疫学基础，曾报道白血病、淋巴瘤和器官移植后应用免疫抑制剂出现GBS，系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎等自身免疫病可合并GBS。

诊断检查

　　1、诊断
　　根据病前1－4周的感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，CSF蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟等。Asbusy等的Guillain－Barré综合征诊断标准见附表2。

　　2、鉴别诊断
　　（1）低血钾型周期性瘫痪：鉴别见表6－2
　　（2）脊髓绘质炎：多在发热数日后、体温未完全恢复正常时出现瘫痪，常累及一侧下肢。无感觉障碍及脑神经受累。病后3周可见CSF蛋白细胞分离现象，应注意鉴别。
　　（3）功能性瘫痪：根据神经体征不固定、腱反射活跃及精神诱因等鉴别。

　　3、预后
　　本病为自限性，呈单相病程，多发于发病4周时症状和体征停止进展，经数周或数月恢复，恢复中可有短暂波动，极少复发－缓解。70％－75％的病人完全恢复，25％遗留轻微神经功能缺损，5％死亡，通常死于呼吸衰竭。有前期空肠曲菌感染证据者预后较差，病理以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全。高龄、起病急骤或辅助通气者预后不良。早期有效治疗及支持疗法可降低重症病例的死亡率。

　　预防常识：
　　本病急性期应尽早就诊，及时治疗。尤其要提醒的是：当出现呼吸、吞咽困难，血压的快速波动，心律紊乱，严重的肺感染时，为病情严重，随时可危及生命，应急诊入院，立即采取相应有效的抢救措施，这是提高抢救的成功率，降低病死率的关键所在。