急性脊髓炎容易和哪几种疾病相混淆

1.急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染。病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿，在原发感染数日或数周后突然起病出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状，常伴根痛脊柱叩痛，外周血白细胞数增高，椎管梗阻CSF细胞数和蛋白含量明显增高，CTMRI有助于诊断。

2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷压迫，脊髓出现急性横贯性损害，脊柱结核常有低热纳差，消瘦萎靡乏力等全身中毒症状和其他结核病灶。病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形脊柱X线，可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见，X线可见椎体破坏如找到原发病灶可确诊。

3.脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起起病急骤，迅速出现剧烈背痛截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性脊髓，CT可见出血部位高密度影，脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。